D-vitamin gør modermærkekræft mindre aggressiv

Modermærkekræft kan være meget farlig, hvis den ikke behandles i tide. En undersøgelse fra University of Leeds i England har nu afsløret, at D-vitamin påvirker modermærkekræftceller, så de bliver mindre aggressive. Ifølge forskerne kan afsløringen måske føre til nye måder at behandle sygdommen på. Det er samtidig problematisk, at sundhedsmyndighederne advarer så kraftigt mod solen uden at oplyse, hvordan vi ellers får nok D-vitamin. For sommersolen er den vigtigste kilde, og vi skal bare undgå forbrændinger. På vore breddegrader er det desuden en god ide at tage tilskud med D-vitamin i hele vinterhalvåret, da vitaminet ifølge anden forskning har flere kræftforebyggende egenskaber.

Modermærkekræft, malignt melanom, er en kræftsygdom, der især opstår i modermærker og i sjældne tilfælde andre steder. Malignt melanom skyldes primært overdrevene solpåvirkninger – også fra solarier. Det er især svære solskoldninger i barndommen og ungdommen, der øger risikoen. Andre risikofaktorer er lys hud, der har svært ved at blive brun, blondt/rødt hår eller blå øjne. Da malignt melanom kan være meget farlig, er tidlig diagnose og behandling afgørende for overlevelsen. Det er naturligt at få flere modermærker med alderen, og de er som regel fuldstændig harmløse. Men man skal holde øje med, om de fx ændrer farve, størrelse eller afgrænsning. Det gælder også kløe, væskedannelse eller blødninger fra et modermærke. Diagnosen malignt melanom stilles ud fra en vævsprøve, som er taget fra et mistænkeligt modermærke. Behandlingen er bortoperation af et stort hudområde omkring det syge modermærke, og eventuel strålebehandling, kemoterapi eller immunterapi.

Sådan beskytter D-vitamin og VDR mod melanom

Forskere har tidligere påvist, at lave niveauer af D-vitamin i blodet er forbundet med en dårligere prognose for patienter med malignt melanom. Men forskerne har ikke helt forstået mekanismerne bag mangel på D-vitamin og udviklingen af sygdommen.
Derfor ville professor Newton-Bishop fra University of Leeds og hendes forskerteam se nærmere på, hvilke processer, der reguleres af D-vitamin i melanomceller. Og hvad der sker, når melanomcellerne mangler en receptor, VDR, der binder D-vitaminet.
Forskerne undersøgte derfor aktiviteten af det gen, der koder for fremstilling af VDR i 703 humane melanomtumorer og i 353 humane metastaser, der havde spredt sig fra det oprindelige sted.
Aktiviteten af VDR blev så sammenlignet med tykkelsen af patienternes melanomer, og hvor hurtigt de voksede.
Forskerne ønskede også at se, hvor vidt mængden af VDR i melanomceller var forbundet med de genetiske ændringer, der sker, når kræftceller bliver mere aggressive. Til dette udførte forskerne forsøg på mus for at kontrollere, om VDR-niveauet ændrede kræftcellernes evne til at sprede sig.
Forskerne fandt, at tumorer med lave niveauer af VDR havde en højere aktivitet af gener og signalveje (Wnt/beta-catenin), der er knyttet til kræftvækst og spredning.
Da forskerne øgede VDR i musenes melanomceller blev aktiviteten i samme signalveje og melanomcellernes vækst reduceret. Forskerne fandt også, at kræftformen havde vanskeligere ved at sprede sig til musenes lunger.
Efter mange års forskning ved forskerne nu, hvordan D-vitamin og VDR påvirker gener og signalveje, der alt i alt kan gøre melanomcellerne mindre aggressive og hjælpe immunforsvaret til at bekæmpe kræftcellerne.
Selvom D-vitamin som monoterapi ikke kan behandle kræft, kan tilskud ifølge forskerne bidrage til at forbedre standardbehandlingen.
Forskerne anbefaler derfor, at patienter med melanom får målt deres niveau af D-vitamin.
Det nye studie er publiceret i Cancer Research.
Til orientering beskytter D-vitaminet mod flere udbredte kræfttyper, og derfor er det ofte en god ide at få målt niveauet af D-vitamin, hvis man bor på de nordlige breddegrader eller af andre årsager ikke får nok D-vitamin hele året.

Hvordan får vi nok D-vitamin?

Den bedste kilde til D-vitamin er sommersolen. Men depoterne i leveren er ofte begrænsede, og kosten bidrager kun med beskedne mængder.
I Danmark indeholder almindelige vitaminpiller kun 5 mikrogram, som er RI (referenceindtag) til hvide voksne under 70 år. I England ligger de officielle anbefalinger på 10 mikrogram, og i USA ligger de på 15 mikrogram, som er tre gange så meget. Mange forskere påpeger nu, at vi har brug for endnu mere for at være dækket tilstrækkeligt ind.
På markedet findes der stærke tilskud med 20-80 mikrogram, og det reelle behov afhænger af mange faktorer som solpåvirkning, alder, hudtype, BMI, kolesterolsænkende medicin og kroniske sygdomme som diabetes.
Da D-vitaminet er et fedtopløseligt vitamin, får vi den bedste udnyttelse i tilskud som kapsler, hvor D-vitaminet er bundet til olie.

Optimale værdier i blodet kræver tilskud

Man måler D-vitamin niveauerne i blodet som 25-hydroxyvitamin D3. I Danmark ligger den nedre grænseværdi i blodet på 50 ng/ml. Mange førende forskere, herunder professor Garland, mener, at man skal helt op på 60-100 ng/ml for at få en optimal sygdomsforebyggelse. Niveauer i blodet over 125 ng/ml kan være forbundet med bivirkninger som kvalme, forstoppelse, vægttab, hjerterytmeforstyrrelser og nyreskader.
Man kan ikke danne for meget D-vitamin fra solen, og tilskud bør tilgodese den enkeltes behov.

Referencer

Sathya Muralidhar et al. Vitamin D-VDR signaling inhibits Wnt/beta-catenin-mediated melanom progression and promotes anti-tumor immunity. Cancer Research 2019

Cancer Research UK. Vitamin D dials down the aggression in melanoma cells. ScienceDaily. 2019

Varun Samji et al. Role of vitamin D supplementation for primary prevention of cancer: Meta-analysis of randomized trials. Journal of Clinical Oncology, 2019

Michigan State University. Vitamin D could help cancer patients live longer. ScienceDaily. June 2019

Melina Arnold et al. Progress in cancer survival, mortality, and incidence in seven high-income countries 1995-2014. (ICBP SURMARK-2): a population-based study. The Lancet. September 2019

University of California – San Diego. Greater Levels of vitamin D associated with decreasing risk of breast cancer. June 15, 2018

Hutch News. High blood levels of vitamin D linked to reduced estrogen – and potentially lower breast cancer risk. 2016

Sharon L. McDonnel, Cedric F Garland et al: Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations ≥40 ng/ml Are Associated with >65% Lower Cancer Risk: Pooled Analysis of Randomized Trial and Prospective Cohort Study Plos One: 2016

https://netdoktor.dk/sygdomme/fakta/hudkraeftmaligntmelanom.htm