Vitamin-D-Präparate können die Lipid Bilanz bei Prädiabetikern verbessern

Die Häufigkeit von Prädiabetes und Diabetes nimmt epidemische Ausmaße an. Viele Menschen haben sogar Prädiabetes, ohne sich dessen bewusst zu sein. Der Zustand ist durch erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte gekennzeichnet, aber laut einer Metaanalyse, die in Frontiers in Nutrition veröffentlicht wurde, kann eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung die Triglyceridwerte im Blut senken. Die Meta-Analyse stützt frühere Studien, die zeigen, dass Vitamin D wichtig für den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel des Körpers ist. Etwa die Hälfte der Weltbevölkerung hat einen Mangel an diesem Vitamin, und der Bedarf an Vitamin D ist bei Menschen mit Prädiabetes und Diabetes erhöht, da sie Schwierigkeiten haben, es zu verwerten.

Typ-2-Diabetes ist eine durch den Lebensstil bedingte Krankheit, deren Entwicklung Jahre dauert. Deshalb ist es so wichtig, schon bei den ersten Anzeichen von Prädiabetes, der durch Übergewicht (apfelförmiger Körper), hohe Blutzuckerwerte, gestörte Glukosetoleranz, Insulinresistenz, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin und Triglyceride) gekennzeichnet ist, die notwendigen Änderungen der Lebensweise vorzunehmen. Etwa 50 Prozent der Weltbevölkerung haben einen Vitamin-D-Mangel. Dies ist eine große gesundheitliche Herausforderung, da frühere Studien einen Zusammenhang zwischen einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel und einem erhöhten Risiko für erhöhte Blutzuckerwerte, Insulinresistenz und einem höheren Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes festgestellt haben. Einige Studien deuten sogar darauf hin, dass eine Vitamin-D-Supplementierung den Lipidhaushalt des Blutes bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessern kann.
Dennoch gibt es widersprüchliche Ergebnisse, wenn es darum geht, ob Vitamin-D-Präparate die Cholesterin- und Triglyceridwerte im Blut von Prädiabetikern verbessern können, und genau das wollten die Wissenschaftler in ihrer Meta-Analyse untersuchen.

Hohe Dosierungen von Vitamin D senken die Triglyceride im Blut

Bei der Durchsicht verschiedener Datenbanken sammelten sie Informationen aus fünf Studien, die vor dem 13. Februar 2022 veröffentlicht wurden. Es stellte sich heraus, dass eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung im Vergleich zu Placebo zu einer deutlichen Senkung der Triglyceridwerte führte. Diese Ergebnisse sind wichtig, denn es besteht ein Zusammenhang zwischen erhöhten Triglyceridwerten und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Es zeigte sich auch, dass der positive Effekt bei übergewichtigen Teilnehmern und bei Studien mit einer Laufzeit von mehr als einem Jahr besonders ausgeprägt war.
Die täglichen Vitamin-D-Dosen, die verabreicht wurden, waren recht hoch (71-214 Mikrogramm / 2.857-8.571 IU). Ein positiver Effekt wurde sowohl in europäischen als auch in asiatischen Untergruppen beobachtet. Hinsichtlich der Werte von Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin wurde kein signifikanter Effekt festgestellt.
Die Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung das Potenzial hat, die Triglyceridwerte bei Menschen mit Prädiabetes zu senken, insbesondere wenn sie über einen Zeitraum von mehr als einem Jahr und in einer Dosierung verabreicht wird, die die Blutspiegel des Nährstoffs optimieren kann.
Übergewichtige Menschen und Personen mit Prädiabetes und Diabetes scheinen einen erhöhten Bedarf an Vitamin D zu haben, da sie Schwierigkeiten haben, das Vitamin zu verwerten. Das liegt daran, dass es für sie schwierig ist, Vitamin D in der Leber und den Nieren umzuwandeln und zu aktivieren. Die offiziellen Empfehlungen für Vitamin D liegen übrigens bei nur 5-20 Mikrogramm täglich. Die EFSA, die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit, hat eine sichere Obergrenze für die Aufnahme von 100 Mikrogramm festgelegt. Menschen mit Prädiabetes und Diabetes benötigen möglicherweise professionelle Hilfe bei der Berechnung ihrer Vitamin-D-Zufuhr, und es ist wirklich wichtig, dass die Blutspiegel des Vitamins optimiert werden.

• Im Jahr 2011 gab es weltweit etwa 366 Millionen Typ-2-Diabetiker. Es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2030 auf 552 Millionen ansteigen wird.
• Diabetes geht mit einer Beeinträchtigung der Lebensqualität und einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Impotenz, diabetische Neuropathie, Amputationen und frühen Tod einher
• Diabetes ist mit einem hohen sozioökonomischen Preis verbunden

Wie wirkt sich Vitamin D auf unseren Fetthaushalt aus?

Die meisten Körperzellen verfügen über Vitamin-D-Rezeptoren, die an der Regulierung einer Vielzahl von genetischen Ein-Aus-Schaltern beteiligt sind. Die Wissenschaftler, die hinter der Meta-Analyse stehen, gehen davon aus, dass Vitamin D den Triglyceridspiegel kontrolliert, indem es:

• Erhöhung des Kalziumspiegels
• Senkung der Ausschüttung von Parathormon (PTH)
• Regulierung der körpereigenen Produktion und des Abbaus von Fett
• Regulierung von chronischen Entzündungen und oxidativem Stress
• Regulierung der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS)
• Regulierung der Wechselwirkungen mit Sexualhormonen und Kortikosteroiden
• Verbesserung der Insulinresistenz und des Insulinspiegels
• Gegenwirkung auf das Protein SREBP1C, das an der Triglyceridsynthese in der Leber beteiligt ist

Quellen:

Yixue Yang et al. Effects of vitamin D supplementation on the regulation of blood lipid levels in prediabetic subjects: Eine Meta-Analyse. Frontiers in Nutrition. 2023

Deirdre K. Tobias et al. Assoziation von Körpergewicht mit der Reaktion auf Vitamin-D-Supplementierung und Stoffwechsel. JAMA Network Open, 2023