God fertilitet og god graviditet kræver nok selen

Mangel på selen øger risikoen for nedsat fertilitet og komplikationer i forbindelse med graviditet og fødsel. Da selenmangel er udbredt, bør begge parter som udgangspunkt være velforsynet med dette livsvigtige spormineral, som har flere funktioner - lige fra undfangelsen til babyen kommer til verden.

Alle vores celler indeholder selen, og det er ikke tilfældigt, at de højeste koncentrationer findes i kønskirtler og sæd. Mangel på selen kan både nedsætte frugtbarheden hos mennesker og dyr. Derfor har landbruget i årtier givet grise og køer tilskud med selen for at forebygge fertilitetsproblemer og aborter, for sunde dyr er afgørende for en sund økonomi. Da vi mennesker er en del af samme selenfattige fødekæde, bør vi også have fokus på selen, og det gælder ikke mindst barnløse par og gravide.

Omkring hvert syvende par er barnløst, og for mange kvinder er det et kapløb med tiden, da det biologiske ur tikker højere og højere. Meget tyder på, at tilskud med selen kan være relevant på naturens egne præmisser og måske overflødiggøre kostbare og ubehagelige fertilitetsbehandlinger.

Lavt stofskifte er udbredt og medfører alvorlige komplikationer

Ifølge en undersøgelse, som har været offentliggjort i tidsskriftet The Obstetrician & Gynaecologist, kan barnløshed hos kvinder ofte sættes sammen med forstyrrelser i stofskiftet, som over hundrede tusinde danske kvinder lider af - ofte uden at vide det.
Lavt stofskifte og forstadiet, som kaldes for subklinisk lavt stofskifte, kan medføre alvorlige komplikationer i forbindelse med graviditet og fødsel. Lavt stofskifte kan ikke alene gøre det svært at blive gravid, men også øge risikoen for abort, svangerskabsforgiftning, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, og at barnet bliver dødfødt.

Skjoldbruskkirtlen og stofskiftet kan ikke fungere uden selen

Skjoldbruskkirtlen producerer stofskiftehormoner, som i grove træk lukker ilt ind i cellerne, så de kan omsætte maden til energi. Jod indgår i stofskiftehormonerne T4 (med 4 jodatomer) og T3 (med 3 jodatomer). Men der er også brug for selenholdige enzymer, som fjerner et jodatom fra det passive T4 hormon, så det omdannes til det aktive T3 hormon. Hvis der mangler selen, forringes evnen til at aktivere stofskiftehormonerne, og lavt stofskifte er en sygdom, der ofte kommer snigende.
Ved selenmangel er det også vanskeligt at udnytte stofskiftemedicin som Eltroxin, der indeholder det passive T4 hormon.
Under alle omstændigheder er det meget vigtigt, at stofskiftet er velfungerende eller velreguleret i forbindelse med graviditet og fødsel.

Selenmangel øger risiko for komplikationer og for tidlig fødsel

Det viser sig, at 10-20 % af alle gravide risikerer at føde for tidligt, fordi fosterhinden brister. I følge en hollandsk-britisk undersøgelse blandt 1.000 kvinder i 12. graviditetsuge fandt forskerne, at hos kvinder med det laveste selenindhold i blodet, var der dobbelt så stor risiko for at føde for tidligt sammenlignet med dem, der havde et højere indhold. Der var samtidig en øget risiko for graviditetsbetinget blodtryksforhøjelse og svangerskabsforgiftning.

Tilskud med selengær gør graviditet og fødsel mere sikker

Tilskud med 100 mikrogram selengær til gravide fra 1. trimester og indtil til fødslen kan reducere risikoen for fosterhindebrist med en tredjedel. Det fremgår af en placebo kontrolleret undersøgelse, som har været publiceret i Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Det fremgår desuden, at gravide deltagere, der fik tilskud med selengær, havde en lavere forekomst af præeklampsi, som er den hyppigste årsag til for tidligt fødte børn. Præeklampsi kan også medføre livstruende tilstande som eklampsi.
Meget tyder på, at selen har en opbyggende og beskyttende rolle under graviditeten, og forskerne henviser til kredsløbsrelaterede effekter i moderkagen, som tegn på at selen virker som en kraftig antioxidant, og at selen modvirker inflammationer.

Selentilskud kan øge hormonet progesteron

Evnen til at blive gravid falder gradvist fra 35-års alderen. Det skyldes hovedsagelig, at kvaliteten af æggene daler, og at der dannes mindre progesteron i det gule legeme efter ægløsning. Progesteron er blandt andet med til at opretholde en eventuel graviditet. Delvis mangel på progesteron er en udbredt årsag til PMS og nedsat fertilitet efter 35-årsalderen. Også selvom menstruationerne forløber regelmæssigt.
En undersøgelse har afsløret, at selentilskud til køer kan øge koncentrationen af progesteron i plasma. Forskerne formoder, at selen bidrager til at øge det gule legemes produktion af progesteron, og det er muligt, at det samme gør sig gældende hos mennesker.

Seksuelt aktive mænd har brug for mere selen

Nyere forskning afslører, at mændene hos cirka halvdelen af barnløse par har dårlig sædkvalitet. Som bekendt pisker sædcellerne af sted mod ægget for at befrugte det. I denne forbindelse har sædcellerne brug for nogle selenholdige proteiner i svingtråden, som leverer fremdriften.
Samtidig medvirker selen som antioxidant til at beskytte sædcellernes arveanlæg, dna. Hvis der mangler selen, er sædcellerne sårbare, og der kan opstå noget, der hedder dna-fragmentering. Så selvom en sædcelle befrugter ægget, vil ægget ikke kunne udvikle sig, og derfor bliver det udstødt.
Selen stimulerer i det hele taget dannelsen af sunde sædceller og beskytter arvemassen. Af samme grund har seksuelt aktive mænd brug for mere selen, da sporstoffet forbruges ved hver sædudtømning.

Kompensation for dalende selenindtag

Der findes selen i fisk, paranødder, indmad, kød og fuldkorn. Men jorden i Europa er generelt fattig på selen, og indholdet i en almindelig dagskost ligger kun på 40-50 mikrogram. Det er samtidig problematisk, at gravide bør begrænse eller undgå indmad samt fisk, især rovfisk, som er gode kilder til selen.
I henhold til de omtalte undersøgelser, vil det derfor være en fordel at gravide, og de der planlægger at blive gravide, tager tilskud med 100 mikrogram organisk selen. Tilskud baseret på selengær, der indeholder mange selenforbindelser, giver den største lighed med selenvariationen i selenrig kost.

Referencer:

Jefferys Amanda et al. Thyroid dysfunction and reproductive health. The Obstetrician & Gynaecologist. 2015

Hilten T Mistry et al. Selenium in reproductive health. Journal of Obstetrics and Gynaecologi. 2011

Fatemeh Tara et al. Selenium Supplementation and the Incidence of Preeclampsia in Pregnant Iranian Women: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Trial. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010

Fatemeh Tara et al. Selenium supplementation and premature (pre-labor) rupture of membranes: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2010

Kamada H, Hodate K. Effect of dietary selenium supplementation on the plasma progesterone concentration in cows. Journal of Veterinary Science 1998

Christensen BT et al. Selenanvendelse i dansk landbrug. Rapport fra DJF 2006. Videncentret for landbrug.

Drutel, A et al: Selenium and the thyroid gland: more good news for clinicans. Clinical Endocrinologi. 2013.