D-vitaminets betydelse för smärta efter bröstcanceroperation

Brist på D-vitamin ökar i sig risken för bröstcancer. Det tyder dessutom på att en låg nivå av D-vitamin i blodet gör läkningsprocessen efter en bröstcanceroperation mer smärtsam. Som en följd av detta blir intaget av smärtlindrande opioider också betydligt större visar en studie som har publicerats i Regional Anesthesia & Pain Medicine. Här beskriver forskarna även D-vitaminets smärtlindrande effekter. Sammantaget finns det flera skäl till att kvinnor med bröstcancer bör se till att ha en optimal D-vitaminnivå – både före operationen och under resten av livet.

D-vitamin fungerar som ett steroidhormon som reglerar en lång rad genaktiviteter och metaboliska processer. Det innebär därför att D-vitamin har avgörande betydelse för den allmänna hälsan, även om få förknippar det med smärtreglering. I forskarkretsar är det dock redan känt att låga nivåer av D-vitamin i blodet är förknippade med flera smärttillstånd i muskulaturen samt posttraumatisk och postoperativ smärta. Många studier har dessutom visat på ett samband mellan låga nivåer av D-vitamin i blodet och ett ökat intag av opioider efter operationer. Detta är förknippat med fler biverkningar och en ökad risk för beroende.
Det är också känt att låga nivåer av D-vitamin i blodet ökar risken för en rad kroniska sjukdomar, däribland bröstcancer och andra cancerformer. Flera cancerstudier har också visat att D-vitaminbrist ökar risken för längre sjukhusvistelser och en sämre prognos. Men trots det växande intresset för D-vitaminets många funktioner har man hittills inte vetat särskilt mycket om sambandet mellan D-vitaminnivån i blodet och smärtnivån efter bröstcanceroperationer. Det ville forskarna bakom den nya studien undersöka närmare.

Brist på D-vitamin leder till ökad smärta och högre opioid-förbrukning

Studien genomfördes vid Fayoum University Hospital i Egypten och omfattade 184 kvinnor med bröstcancer som skulle genomgå en mastektomi, där hela det drabbade bröstet opereras bort.
Kvinnorna delades in i två jämförbara grupper, varav den ena gruppen enligt forskarna hade en tillräcklig nivå av D-vitamin i blodet (över 30 nmol/l), medan den andra gruppen led av en tydlig brist (under 30 nmol/l). Dessutom noterade forskarna kvinnornas smärtnivå direkt efter operationen samt 6, 12, 18 och 24 timmar efter operationen. Kvinnornas allmänna tillstånd samt intag av opioider under operationen (fentanyl) och efter operationen (tramadol) noterades också.
Studien visade att de kvinnor som hade en otillräcklig nivå av D-vitamin i blodet fick:

• Behandling med betydligt större mängder opioider (fentanyl) under operationen.
• En signifikant och tre gånger högre förekomst av måttlig och stark smärta under de första 12–24 timmarna.
• Behandling med betydligt större mängder opioider (tramadol) efter operationen.
• Ökad förekomst av illamående och kräkningar.

Forskarna drar därför slutsatsen att brist på D-vitamin är förknippat med en ökad förekomst av måttliga och starka postoperativa smärtor samt ett ökat intag av opioider hos bröstcancerpatienter som har genomgått en radikal mastektomi.
Enligt forskarna är det därför viktigt att kvinnor med bröstcancer som ska genomgå en mastektomi får ett tillskott av D-vitamin i förväg för att optimera nivån i blodet.

D-vitaminets smärtlindrande effekter

I inledningen till den nya studien går författarna närmare in på D-vitaminets smärtlindrande effekter. Dessa tillskrivs framför allt vitaminets förmåga att reglera inflammation, vilket är kroppens reaktion på alla former av cellskador. Generellt sett sker detta eftersom D-vitamin reglerar immunförsvaret genom att hämma en rad proinflammatoriska cytokiner. Dessutom spelar D-vitamin en viktig roll för tillgodogörandet av kalcium och nervsystemet, så att cellerna i nervvävnaden och andra vävnader inte överstimuleras av kalcium då detta kan leda till cellstress och kramper. Det tyder även på att D-vitamin har betydelse för uttrycket av cellernas opioidreceptorer och därmed effekten av opioider.

Mer information om D-vitamin och det verkliga behovet inom cancerförebyggande

I följande artikel kan du läsa mer om varför brist på D-vitamin är så vanligt, vad det innebär för hälsan och varför många av oss behöver starkare tillskott och högre nivåer i blodet (100–160 nmol/l) om vi vill vara bättre skyddade mot cancer och en rad andra kroniska sjukdomar.

• Mer D-vitamin minskar risken för många allvarliga sjukdomar

Referenser:

Mahdy Ahmed Abdelhady et al. Association between preoperative vitamin D level and postoperative pain in patients undergoing breast cancer surgery: a prospective observational study. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2026

BMJ Group. Scientists discover strange link between vitamin D and pain. ScienceDaily 2026