Udbredt brystkræft og mangel på D-vitamin

Vi danner primært D-vitamin fra sommersolen, og tidligere befolkningsstudier har indikeret, at D-vitamin kan have en beskyttende effekt på udvikling af brystkræft. En gruppe danske forskere har nu undersøgt sammenhængen nærmere og fundet, at kvinder over 50 år, som opholder sig meget udendørs, og især mellem kl. 10-15, har en lavere risiko for at udvikle brystkræft. Denne viden er vigtig, da brystkræft er flere år om at udvikle sig. Det viser sig desuden, at D-vitamin har flere kræftforebyggende effekter, og derfor skal vi endelig få nok hele livet.

Brystkræft er stadig den hyppigste kræftsygdom hos kvinder, og kurven er ikke knækket. Tværtimod. Flere studier har efterhånden vist, at D-vitamin har flere kræftforebyggende mekanismer. Solens ultraviolette stråler (UVB) er den vigtigste kilde til D-vitamin, som vi danner i huden, når solen står højt på himlen. Men den moderne indendørs livsførelse, solforskrækkelse, brug af for meget faktorcreme, det mørke vinterhalvår, aldringsprocesser, mørk hudfarve, overvægt og diabetes har bevirket, at mangel på D-vitamin er blevet langt mere udbredt.

Jo mere sollys midt på dagen, jo mindre kræft blandt kvinder over 50 år

Tidligere befolkningsstudier har indikeret, at D-vitamin kan have en beskyttende effekt på udvikling af brystkræft. For at undersøge betydningen af denne sammenhæng nærmere, har en gruppe danske forskere sammenlignet 38.375 brystkræftramte kvinder under 70 år med raske kvinder. Forskerne så nærmere på erhvervsaktive kvinder, som opholder sig meget udendørs, og især mellem kl. 10-15, hvor solen står højest på himlen, og hvor kroppen producerer mere D-vitamin.
Forskerne fandt ingen sammenhæng mellem soleksponering og brystkræft, hvad angår yngre kvinder. Men forskerne fandt, at kvinder fra 50 år og opefter havde en lavere risiko, hvis de havde opholdt sig mere i solen. De kvinder, som havde arbejdet udendørs i 20 år eller længere tid, havde 17 procent reduceret risiko for at udvikle brystkræft efter 50-årsalderen.
Studiet indikerer således, at der er et omvendt forhold mellem soleksponering og risiko for at udvikle brystkræft.
Det nye danske studie er publiceret i Occupational & Environmental Medicine.

Mangel på D-vitamin giver dårligere prognoser ved brystkræft

Mangel på D-vitamin giver en dårligere prognose for kvinder i postmenopausen, som har fået konstateret brystkræft. Det fremgår af et tidligere studie af brasilianske kvinder, publiceret i det nordamerikanske videnskabelige tidsskrift Menopause. Undersøgelsen afslørede, at de kvinder, som havde utilstrækkelige mængder D-vitamin i blodet, generelt fik større knuder i brystet og flere metastaser. De fik også angreb i flere lymfeknuder.

Mangel på D-vitamin hænger sammen med øgede østrogenniveauer

Mangel på D-vitamin hænger desuden sammen med et forhøjet østrogenniveau, som får brystkræftceller til at vokse. Et tidligere studie fra Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, USA, har afsløret, at tilskud med 50 mikrogram D-vitamin i et år kan reducere østrogenniveauet i blodet og derved reducere risikoen for brystkræft. Det gælder også for overvægtige kvinder, som ofte har højere østrogenmængder i blodet.

Tilskud med D-vitamin hæmmer udvikling af brystkræft

Tilskud med D-vitamin kan både hæmme udvikling af brystkræft og metastaser i lungerne. Det fremgår af et studie på mus, der er publiceret i Endocrinology. Forskerne fandt mere præcist, at D-vitamin regulerer nogle chemokiner (CXCL12/CXCR4) og signalveje, som er involveret i spredning af brystkræft.
Flere metaanalyser har efterhånden vist, at større tilskud med D-vitamin ikke alene reducerer risikoen for at få brystkræft og andre kræftformer men også forbedrer chancen for at overleve, hvis man har fået diagnosen. Derfor gælder det om at få nok D-vitamin gennem hele livet, så niveauet i blodet er optimalt.

Tilskud med D-vitamin

Som nævnt er sommersolen den vigtigste kilde til D-vitamin, da kosten kun bidrager med minimale mængder. Derfor anbefaler Fødevarestyrelsen nu, at alle tager tilskud i vinterhalvåret, og at sårbare grupper tager tilskud hele året.
På markedet findes der stærke tilskud med 20-80 mikrogram, og det reelle behov afhænger af mange faktorer som solpåvirkning, alder, hudtype, BMI og kroniske sygdomme.
EU´s Scientific Committee on Food har fastsat en øvre sikker grænse for dagligt indtag af D-vitamin, som 100 mikrogram for voksne inkl. gravide og ammende.
Da D-vitaminet er et fedtopløseligt vitamin, får vi den bedste udnyttelse i tilskud som kapsler, hvor D-vitaminet er bundet til olie.

Referencer:

Pedersen JE, Strandberg-Larsen K et al. Occupational exposures to solar ultraviolet B radiation and risk of subtypes of breast cancer in Danish women. Occupational & Environmental Medicine 2021.

The North American Menopause Society (NAMS). Obesity and vitamin D deficiency may indicate greater risk for breast cancer. ScienceDaily 2018

University of California – San Diego. Greater Levels of vitamin D associated with decreasing risk of breast cancer. 2018

De Sousa Almeida-Filho B et al. Vitamin D is associated with poor breast cancer prognostic features. J Steroid Biochem Mol Biol 2017

Jiarong Li et al. Vitamin D regulates CXCL12/CXCR4 and epithelial-to-mesenchymal transition in model of breast cancer metastasis to lung. Endocrinology 2021 March

Nye D-vitamin-anbefalinger til børn og voksne (foedevarestyrelsen.dk)