Lippenbläschen können mit einem Vitamin-D-Mangel zusammenhängen

Etwa 25 Prozent der Erwachsenen hatten schon einmal ein Lippenbläschen, das auch als rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS) bezeichnet wird. Die Erkrankung ist durch schmerzhafte, oberflächliche Wunden gekennzeichnet, und wir wissen noch nicht viel über die Ursachen und die Behandlung der Krankheit. Einer Metaanalyse zufolge, die in der Zeitschrift Frontiers in Nutrition veröffentlicht wurde, könnte eine mögliche Ursache jedoch ein niedriger Vitamin-D-Spiegel im Blut sein, ein Nährstoff, der eine Schlüsselrolle für die Mundgesundheit und die Immunabwehr spielt.

Canker-Wunden oder rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS) sind eine Erkrankung, die jeden treffen kann, vor allem Erwachsene. In schweren Fällen können diese schmerzhaften Mundgeschwüre die Lebensqualität beeinträchtigen und die Mundfunktionen wie Essen, Schlucken und sogar Sprechen stören. Es wird vermutet, dass unerwünschte Immunreaktionen auf einen auslösenden Faktor beteiligt sind. Die Erkrankung wird mit oralen Traumata, anderen Krankheiten, Nebenwirkungen von Medikamenten, Zöliakie und Nahrungsmittelallergien in Verbindung gebracht. Auch Viren und Stress können eine Rolle spielen. Es wurden Studien über Vitamin- und Mineralstoffmängel (z. B. Folsäure, andere B-Vitamine und Eisen) durchgeführt, jedoch mit widersprüchlichen Ergebnissen. In den letzten Jahren hat man sich jedoch zunehmend auf Vitamin D konzentriert.
Die Forscher, die hinter der neuen Meta-Analyse stehen, fanden 14 relevante Studien, indem sie Datenbanken wie PubMed, Scopus, Embase und andere durchforsteten. Die Studien umfassen 1 468 Personen aus Europa, dem Nahen Osten und Indien. 721 Teilnehmer waren RAS-Patienten, während 747 als Kontrollen dienten. Die Wissenschaftler verglichen den Vitamin-D-Spiegel im Blut mit dem Risiko, eine rezidivierende aphthöse Stomatitis zu entwickeln, und fanden einen signifikanten Zusammenhang zwischen niedrigen Vitamin-D-Spiegeln im Blut und einem erhöhten Risiko für RAS.
Die Wissenschaftler sagen, dass ihre Meta-Analyse eine kürzlich durchgeführte Studie unterstützt, in der festgestellt wurde, dass eine Vitamin-D-Supplementierung bei Patienten mit Vitamin-D-Mangel die Zahl der RAS-Fälle, die Zahl der Mundgeschwüre und die Dauer der Ausbrüche deutlich reduziert.

• RAS (rezidivierende aphthöse Stomatitis) ist auch unter dem Namen Mundgeschwüre bekannt.

Wie schützt Vitamin D vor RAS?

Vitamin D gilt als Steroidhormon, und die meisten Zellen im Körper haben Vitamin-D-Rezeptoren. Wir wissen noch nicht sehr viel darüber, wie Vitamin D in Bezug auf RAS wirkt, aber es ist allgemein bekannt, dass der Nährstoff eine Rolle bei der angeborenen Immunabwehr spielt, die Infektionen und Gewebeschäden bewältigt, und bei der adaptiven Immunabwehr, die spezialisierter ist, Antikörper bildet und ein "Gedächtnis" hat. Darüber hinaus trägt Vitamin D zur Regulierung von Entzündungsprozessen über Zytokine und andere Entzündungsmarker bei. Die Wissenschaftler, die hinter der neuen Meta-Analyse stehen, glauben, dass die primäre Wirkung von Vitamin D auf RAS mit seiner Rolle bei der Immunregulation zusammenhängt. Sie weisen darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen Vitamin D und Autoimmunerkrankungen wie dem Sjögrens-Syndrom, Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis gibt.

Klinische Formen des RAS:

Leichte RAS, die etwa 80 Prozent der Patienten betreffen und durch ein oder mehrere leichte aphthöse Geschwüre (< 10 mm) gekennzeichnet sind, die von einem roten Lichthof umgeben sind. Die Wunden heilen innerhalb einer Woche ohne Narbenbildung ab.

Das schwere RAS ist schwerwiegender und umfasst in der Regel einige große, tiefe Gewebegeschwüre (> 10 mm groß). Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Geschwüre abheilen, und sie hinterlassen Narben.

Die herpetiforme aphthöse Stomatitis ist durch wiederkehrende Schübe von mehreren kleinen Geschwüren (< 10 mm groß) am Mundboden oder an der Unterseite der Zunge gekennzeichnet. Die Geschwüre können zu großen Geschwüren zusammenwachsen, die einem Herpes ähneln, aber es handelt sich nicht um ein Virus.

Quellen:

Sadeq Ali Al-Maweri et al. Vitamin-D-Mangel und Risiko einer wiederkehrenden aphthösen Stomatitis: aktualisierte Metaanalyse mit sequenzieller Analyse von Studien. Frontiers in Nutrition 2023

Bjarne Klausen. AFTER: det bør du vide. Tandlægebladet 2017