Kan mere magnesium beskytte kvinder mod livstruende hjertesvigt?

Der er en klar sammenhæng mellem indtaget af magnesium og risikoen for hjertesygdomme og pludselig hjertedød hos postmenopausale kvinder. Det fremgår af et studie, der er publiceret i Journal of Women´s Health. Desværre er der mange kvinder, som ikke bliver diagnosticeret for hjertesygdomme i tide. Det er samtidig et faktum, at mange kvinder i denne aldersgruppe tager tilskud med calcium til knoglerne. Men hvis der mangler magnesium, som sørger for kroppens calciumfordeling, kan disse calciumtilskud i stedet øge risikoen for åreforkalkning i hjertets kranspulsårer. I henhold til det nye studie og tidligere studier trænger vi derfor til meget mere fokus på nødvendigheden af, at kvinder får nok magnesium gennem hele livet – og ikke mindst efter overgangsalderen.

Den hyppigste dødsårsag på verdensplan er åreforkalkning i hjertets kranspulsårer, også kaldet iskæmisk hjertesygdom. Åreforkalkningen skyldes aflejringer af oxideret LDL kolesterol, fedt og calcium på indersiden af pulsårerne, som fortykkes og bliver stive. Sygdommen udvikles gradvist, og mange mærker ingenting. Men med tiden kan der optræde forskellige symptomer som følge af den forringede blodtilførsel, og i værste fald blodprop og pludselig død.
Kvinder får sjældent hjertesygdom før menopausen (overgangsalderen), og hvis de gør det, skyldes det ofte en genetisk disponering kombineret med risikofaktorer som rygning, p-piller eller stress. Flere internationale undersøgelser afslører, at mange kvinder diagnosticeres alt for sent, hvad angår iskæmisk hjertesygdom. Det er også problematisk, at behandlingen af kvinders hjertesygdomme er baseret på de erfaringer, man har fra behandlingen af midaldrende mænd.
Hos kvinder kan symptomerne være mindre typiske, og der kan forekomme et eller flere symptomer som:

• Træthed ved fysisk anstrengelse
• Åndenød
• Strammende fornemmelse omkring brystet
• Smerter i mellemgulvet
• Hjertebanken
• Svimmelhed
• Koldsved
• Kvalme
• Smerter med udstråling til ryggen, nakken eller kæben

Risikoen for livstruende hjertesvigt stiger efter menopausen

Ifølge forskerne bag det nye studie udgør postmenopausale kvinder den største sundhedsbyrde, hvad angår hjertekarsygdomme, inklusive pludselig død forårsaget af hjertesvigt. Da der kun er et begrænset kendskab til de forskellige risikofaktorer for de mange kvinder i denne aldersgruppe, ville forskerne derfor se nærmere på sammenhængen mellem kostens indhold af magnesium og risikoen for hjertekarsygdomme og livstruende hjertesvigt.

Studiet: Mere magnesium gavner kredsløbet og beskytter mod hjertesvigt

Forskerne undersøgte mere end 153.000 postmenopausale kvinder, som i forvejen deltog i det omfattende studie Women´s Health Initiative. Kvindernes indtag af magnesium gennem kosten blev udregnet efter særlige spørgeskemaer, metoder og justeringer. I en opfølgende periode på omkring 10 år registrerede forskerne, hvor mange af kvinderne, der fik iskæmisk hjertesygdom eller døde som følge af pludselig hjertesvigt.
Efter at have justeret for forskellige faktorer, fandt forskerne en klar og statistisk sammenhæng mellem kvindernes indtag af magnesium og hjertesundheden. De kvinder, som fik mindst magnesium gennem kosten (189 mg/dag), havde således en langt større og statistisk risiko for at få iskæmisk hjertesygdom og dø af hjertesvigt. Samtidig havde de kvinder, der fik mest magnesium gennem kosten, et bedre kredsløb og en mindre risiko for hjertekarsygdomme og tidlig død som følge af hjertesvigt.
Det nye studie er publiceret i Journal of Women´s Health. Det er et videnskabeligt tidsskrift, der udgives en gang om måneden med fokus på sygdomme og tilstande, som er mere udbredte blandt kvinder. Formålet med tidsskriftet er også at sætte fokus på bedre forebyggelse, diagnose og behandling af helbredsproblemer, der typisk rammer kvinder.

Men hvilken effekt har magnesium egentlig på kredsløbet?

Som nævnt skyldes de fleste hjertesygdomme åreforkalkning i hjertets kranspulsårer som følge af aflejringer af oxideret LDL kolesterol, fedt og calcium på indersiden af pulsårerne, som fortykkes. Det er altså vigtigt, at calcium fjernes fra blodbanen, og at kolesterolet ikke oxiderer. Det bidrager magnesium til på flere måder, som fremgår af følgende.

Sådan sørger magnesium for den rette calciumfordeling

I alle cellers membran sidder magnesium som en bolt eller en dørvogter. Her sørger magnesium for at lukke 99 procent af vores calcium ind i knogler og tænder, og lige så vigtigt: at calciumkoncentrationen holdes meget lille i de bløde væv som blodkar, bindevæv, nervevæv og indre organer.
Hvis vi mangler magnesium, er der ingen sikkerhed for, at calcium lukkes ind i knoglecellerne, og det medfører ikke alene en større risiko for knogleskørhed. Det medfører også en større risiko for, at der lukkes for meget calcium ind i celler i de bløde væv. Når cellerne i de bløde væv, inklusive hjerte og blodkar, indeholder for meget calcium, bliver de stressede, og der kan opstå åreforkalkning samt lokale inflammationer og andre alvorlige tilstande.
Derfor skal der endelig være balance mellem calcium og magnesium, og man bør aldrig tage calciumtilskud uden magnesiumtilskud.

Magnesium aktiverer D-vitamin

Det er vigtigt, at få nok D-vitamin, som sørger for optagelsen af calcium. Men D-vitaminet indgår også i en lang række andre funktioner, som blandt andet har betydning for immunforsvaret, hjertet og kredsløbet.
Når vi danner D-vitamin fra sommersolen, er det i form af cholecalciferol, som også findes i tilskud. Men denne form har endnu ingen biologisk aktivitet, og den omdannes i leveren og senere til den aktive form i nyrerne ved hjælp af magnesiumholdige enzymer.
Det betyder med andre ord, at mangel på magnesium reducerer udnyttelsen af D-vitamin og de mange processer, som D-vitamin indgår i. Derfor bør der også være fokus på at få nok magnesium gennem kost eller tilskud.

Magnesium hæmmer inflammationer, som er årsag til åreforkalkning

Gennem de sidste årtier har der været mest fokus på kolesterol som den store årsag til åreforkalkning. Men så enkelt er det ikke. For åreforkalkning skyldes i højere grad kroniske inflammationer, som påvirker kredsløbet med frie radikaler og oxidativ stress.
Vi må ikke glemme, at kolesterol er et livsvigtigt stof, som indgår i alle cellemembraner samt i opbygning af steroidhormoner og D-vitamin. Kolesterol bliver først farligt, når det oxiderer som følge af oxidativ stress, for så kan det ikke bruges til de mange funktioner. Som følge heraf bliver kolesterolet ædt af de hvide blodlegemer og indlejret i karvæggen som skumceller. Det er altså kroniske inflammationer, frie radikaler og oxidativ stress, der er farligt for kredsløbet, og ikke kolesterolet som sådan.
I denne forbindelse bidrager magnesium til at reducere inflammationer og oxidativ stress ved at optage calcium i knoglerne, så celler i de bløde væv som blodkar ikke oversvømmes af calciumioner.
Magnesiums evne til at aktivere D-vitamin bidrager yderligere til at modvirke inflammationer, da D-vitamin regulerer immunforsvaret, så det ikke overreagerer.
Magnesium bidrager desuden til at regulere blodsukkeret. I denne forbindelse er det kendt, at et forhøjet blodsukker og et forhøjet insulinniveau bidrager til udvikling af inflammationer, diabetes 2 og ledsagende kredsløbssygdomme.

Derfor er magnesiummangel udbredt

Der findes magnesium i kerner, mandler, nødder, frø, bønner, fuldkorn, avokado, kål, andre grøntsager, tang og mørk chokolade. Magnesiummangel skyldes ofte moderne dyrkningsmetoder og en ensidig, raffineret kost. Et stort forbrug af alkohol og andre stimulanser samt p-piller, vanddrivende medicin, syreneutraliserende medicin, hård træning og stress kan desuden hæmme optagelsen eller dræne kroppen for det livsvigtige mineral.
Insulinresistens og type 2-diabetes kan også dræne kroppen for magnesium, og der er ofte mange af ovenstående faktorer, der forstærker hinanden.
Det betyder samtidig, at behovet for magnesium kan være større end de officielle anbefalinger på 375 mg.

Referencer

Jason Li et al. Association of Dietary Magnesium Intake with Fatal Coronary heart Disease and Sudden Cardiac Death. The Health of Women. 2020

Eva Prescott. Kvinder og hjertesygdom. Netdoktor.dk

Gerry K. Schwalfenberg and Stephen J. Genuis. The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Scientifica (Carro) 2017

Qi Dai el al. Abstract CT093: Bimodal relationship between magnesium supplementation and vitamin D status and metabolism: Results from randomized trial. Cancer Research July 2018

Qi Dai et al. Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism; results from a randomized trial. The American Journal of Clinical Nutrition 2018

Andrea Rosanoff et al. Essential Nutrient Interactions: Does Low or Suboptimal Magnesium Interact with Vitamin D and/or Calcium status. Advances in Nutrition 2016

Mark J Bolland et al. Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial. BMJ 2008