Den terapeutiska potentialen hos D-vitamintillskott vid sköldkörtelcancer

Den vanligaste formen av sköldkörtelcancer kallas papillärt sköldkörtelkarcinom. Även om prognosen är god upplever många en försämrad livskvalitet. Det tyder dessutom på att brist på D-vitamin är mycket vanligt bland patienter med papillärt sköldkörtelkarcinom vilket bidrar till kronisk trötthet, muskelsvaghet, viktökning och andra symtom. D-vitamintillskott verkar dock kunna lindra symtomen och förbättra livskvaliteten enligt en studie som publicerats i Frontiers in Nutrition. Man bör dock vara medveten om att många behöver högre doser för att optimera innehållet av D-vitamin i blodet.

Papillärt sköldkörtelkarcinom utgör cirka 70 procent av cancerfallen i sköldkörteln. Symtomen är en hård knöl på framsidan av halsen, heshet eller förändringar i rösten. Vid större knölar kan det också uppstå svårigheter att svälja eller andas. Orsaken är ofta okänd, och antalet fall ökar globalt. Sjukdomen behandlas genom kirurgiskt avlägsnande av hela sköldkörteln eller mindre, drabbade delar och i vissa fall ges radioaktivt jod. Den efterföljande behandlingen består av ersättning med sköldkörtelhormoner.
Även om prognosen vanligtvis är god upplever många patienter efteråt symtom som kronisk trötthet, muskelsvaghet, andra neuromuskulära symtom, viktökning, ångest och depression, vilket leder till en försämrad livskvalitet.
Eftersom D-vitamin har betydelse för nervsystemet, musklerna, humöret, immunförsvaret och många andra funktioner ville forskarna bakom den nya befolkningsstudien därför undersöka närmare om D-vitamin även påverkar livskvaliteten hos patienter med papillär sköldkörtelcancer.

Ju mer D-vitamin, desto färre symtom

Den nya studien omfattade 600 patienter med papillär sköldkörtelcancer som rekryterades mellan januari 2024 och augusti 2025. Deltagarnas nivå av D-vitamin i blodet mättes före behandlingen. Symtom och livskvalitet bedömdes utifrån de två frågeformulären EORTC QLQ-C30 (The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30) och THYCA-QoL Questionnaire (The Thyroid Cancer-Specific Quality of Life Questionnaire).
Därefter analyserade forskarna sambandet mellan deltagarnas nivå av D-vitamin i blodet och deras livskvalitet med hjälp av särskilda analysmodeller.
Studien visade följande:

• 27,8 % av deltagarna uppvisade en uttalad brist på D-vitamin i blodet (under 25 nmol/l),
• 69,5 % uppvisade otillräckliga nivåer av D-vitamin i blodet (27–75 nmol/l),
• bara 2,7 % uppvisade tillräckliga nivåer av D-vitamin i blodet (75–250 nmol/l),
• brist på D-vitamin hade ett linjärt och negativt samband med flera specifika symtom och försämrad livskvalitet,
• högre innehåll av D-vitamin hade ett linjärt och positivt samband med bättre fysisk funktion, färre neuromuskulära symtom och mindre oönskad viktökning.

Forskarna drar utifrån detta slutsatsen att brist på D-vitamin är mycket vanligt bland patienter med papillärt sköldkörtelkarcinom. Samtidigt är högre innehåll av D-vitamin i blodet förknippat med bättre fysisk funktionsförmåga, däribland färre neuromuskulära symtom, mindre viktökning samt färre psykologiska symtom. Enligt forskarna är det därför viktigt att patienter med papillär sköldkörtelcancer får sin D-vitaminnivå i blodet mätt. Dessutom är tillskott med D-vitamin som optimerar blodets nivå viktigt vid brist.

D-vitaminets betydelse för livskvaliteten och cancerförebyggande

I inledningen till studien beskriver forskarna hur D-vitamin fungerar som ett steroidhormon, som framför allt är känt för sin roll för kalciumupptaget och skelettet. Dessutom har D-vitamin betydelse för nervsystemet, immunsystemet, regleringen av inflammation, musklerna och många andra funktioner.
D-vitaminbrist kan orsaka benskörhet, autoimmuna sjukdomar och flera cancerformer. Hos cancerpatienter har det visat sig att ett högre innehåll av D-vitamin i blodet – enligt relevanta frågeformulär (HRQoL) – kan förbättra livskvaliteten genom minskad trötthet och bättre fysisk funktionsförmåga. Patienter med bröst- och tarmcancer kan också förvänta sig bättre överlevnad om D-vitaminnivån i blodet är tillfredsställande.
Den nya studien är den första som har visat på sambandet mellan kroppens D-vitaminnivå och livskvaliteten hos patienter som har behandlats för papillärt sköldkörtelkarcinom.
Man bör dock vara medveten om att de officiella rekommendationerna för D-vitamin inte garanterar att vitamininnehållet i blodet optimeras och att många därför behöver starkare tillskott.

Referenser:

Yan Li et al. Serum 25-hydroxyvitamin D and health-related quality of life in patients with papillary thyroid carcinoma: a prospective cohort study. Frontiers in Nutrition. 2026