Sambandet mellan blödande tandkött, brist på C-vitamin och allvarligare komplikationer

Brist på C-vitamin kan orsaka blödande tandkött, blödningar i ögat och i svåra fall komplicerade inre blödningar. Detta framgår av en studie från University of Washington. Eftersom C-vitamin är viktigt för bildandet av bindvävskollagen, immunförsvaret och många andra funktioner, är det viktigt att få tillräckligt genom kosten. Och man har troligen behov av mer om tandköttet blöder när man borstar tänderna, om man lätt får blåmärken eller om det finns andra tecken på att man lider brist på det livsviktiga näringsämnet.

Om tandköttet blöder rekommenderar Amerikanska tandläkarförbundet vanligtvis att man borstar tänderna och använder tandtråd två gånger om dagen, eftersom det kan vara ett tecken på tandköttsinflammation (gingivit), vilket är ett tidigt stadium av paradentos. Vid minsta misstanke om förstadium till paradentos bör man naturligtvis kontakta tandläkaren. Men det är också möjligt att blödande tandkött helt enkelt beror på C-vitaminbrist. Och det är något som man enkelt kan korrigera genom kost eller tillskott. Det handlar alltså om att ta reda på varför tandköttet blöder och behandla orsaken.
Enligt den nya studiens ledare, Philippe Hujoel, som är praktiserande tandläkare och professor, har praktiserande tandläkare under de senaste årtiondena förbisett C-vitaminets viktiga betydelse för ett friskt tandkött. I den nya studien granskade han och forskarteamet därför 15 kliniska studier från sex olika länder, vilka omfattade över 8 000 deltagare. Metaanalysen visade att blödande tandkött och blödningar på olika ställen i ögat hängde samman med låga nivåer av C-vitamin i blodet. Samtidigt fann forskarna att ett ökat intag av C-vitamin i samband med brist minskade dessa blödningar.

Blödande tandkött kan vara ett tecken på allvarligare hälsoproblem

Enligt den nya studien från University of Washington tyder det på att blödande tandkött och blödningar i ögat samtidigt kan vara tecken på allmänna hälsoproblem i de fina blodkärlen, som även omfattar de fina blodkärlen i hjärnan, hjärtat och njurarna. Det innebär inte att tillskott med C-vitamin, som motverkar blödande tandkött, automatiskt motverkar stroke och andra allvarliga hälsoproblem. Men det tyder på att de officiella rekommendationerna, som främst skyddar mot den klassiska bristsjukdomen skörbjugg, är för låga.
Tidiga symtom på skörbjugg omfattar just blödande tandkött och senare förlust av tänder, våldsamma inre blödningar, delirium och dödsfall. Även om skörbjugg anses utrotat bland moderna befolkningar, är subklinisk skörbjugg fortfarande vanligt, och förutom blödande tandkött inkluderar symtomen även blåmärken, nedsatt motståndskraft och trötthet.

Gammal glömd kunskap om C-vitamin borde göra comeback hos tandläkare

C-vitamin ingår i bindvävens kollagen, som har betydelse för strukturen i tandkött, ben, blodkärl och hud. C-vitamin har också betydelse för immunförsvaret och sårläkning. C-vitamin fungerar även som en viktig antioxidant, som skyddar celler mot farliga fria radikaler.
Enligt författarna bakom den nya studien upptäckte man kopplingen mellan brist på C-vitamin och blödande tandkött för över 30 år sedan. Men kunskapen om sambandet försvann i tandläkarnas praxis, eftersom man började lägga större fokus på tandborstning och användning av tandtråd. Blödande tandkött gjordes alltså till en fråga om dålig tandhygien.
Men om man förbiser ett möjligt samband mellan blödande tandkött och brist på C-vitamin kan det få allvarliga hälsomässiga konsekvenser eftersom man inte behandlar orsaken.
Därför rekommenderar författarna bakom den nya studien mer uppmärksamhet på att få tillräckligt med C-vitamin genom frukt och grönsaker. Om man inte får tillräckligt med frukt och grönsaker kan man komplettera med tillskott. Författarna rekommenderar 100–200 mg om dagen. Man kan också ta starkare tillskott om det föreligger ett behov av mer.
Den nya studien har publicerats i den medicinska tidskriften Nutrition Reviews.

Hur får vi tillräckligt med C-vitamin – och vad orsakar brister?

Om man följer de officiella kostrekommendationerna bör det vara lätt att få tillräckligt. Men det bör tilläggas att tobaksrökning, kroniska sjukdomar, stress, åldringsprocesser, förgiftningar, lesioner och en hög konsumtion av alkohol och andra rusmedel i sig själv ökar behovet.
Detta gäller även ett stort intag av socker, vilket beror på att socker och C-vitamin tävlar om samma kanaler som leder in i cellerna. Ju högre sockerintag, desto mer kan effekten av C-vitamin reduceras.
De nuvarande rekommendationerna, RI, ligger på 80 mg för vuxna och barn över 11 år, och som nämnts rekommenderar författarna bakom den nya studien 100–200 mg dagligen. Särskilt utsatta grupper kan utan vidare ta mer. Specifika tillskott med C-vitamin innehåller i regel 500–1 000 mg. Här kan det löna sig att välja syraneutrala kosttillskott som skyddar magen.

Referenser

Philippe P Hujoel et al. Bleeding tendency and ascorbic acid requirements: systematic review and meta-analysis of clinical trials. Nutrition Reviews 2021

University of Washington. Bleeding gums may be sign you need more vitamin C in your diet. ScienceDaily.1 February 2021

Sam Rowe and Anitra C. Carr. Global Vitamin C Status and Prevalence of Deficiency: A cause for Concern? Nutrients 6 July 2020

https://frida.fooddata.dk/food/lists/parameters/47?page=5#parameter47