Schlechte Fruchtbarkeit und Fehlgeburten können eine Folge von zu wenig Vitamin D sein

Beeinträchtigte Fruchtbarkeit und ungewollte Kinderlosigkeit sind in den nordischen Ländern weit verbreitet, und es kann eine Reihe von Gründen für diese schwerwiegenden Probleme geben. Einer großen finnischen Studie zufolge, die in der Zeitschrift Nutrients veröffentlicht wurde, kann ein Vitamin-D-Mangel, der ein weit verbreitetes Problem darstellt, bei Frauen das Risiko von Fruchtbarkeitsstörungen und Fehlgeburten erhöhen.

Frühere Studien haben die Probleme von Frauen mit Unfruchtbarkeit und ungewollter Kinderlosigkeit mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel im Körper in Verbindung gebracht, aber die Studien waren klein und zeigten widersprüchliche Ergebnisse. Für die neue finnische Studie sammelten die Forscher Daten aus einer großen finnischen Bevölkerungsstudie (Northern Finland Birth Cohort), an der mehr als 3 000 Frauen im Alter von 31 Jahren teilnahmen. Die Teilnehmerinnen füllten Fragebögen mit Informationen über Familienbeziehungen, Lebensstil, Gesundheit, Sexualleben und Fruchtbarkeit aus. Außerdem wurde ihr Vitamin-D-Spiegel im Blut gemessen und mit den folgenden Gruppen verglichen:

• Frauen, die nicht auf Unfruchtbarkeit untersucht worden waren
• Frauen, die auf Unfruchtbarkeit untersucht worden waren
• Frauen, die wegen Unfruchtbarkeit behandelt worden waren
• Frauen, die 12 Monate lang versucht hatten, schwanger zu werden, bevor sie damit Erfolg hatten

Die Wissenschaftler bereinigten ihre Ergebnisse um Störfaktoren und stellten fest, dass ein unzureichender Vitamin-D-Spiegel im Blut (unter 30 nmol/L) bei Frauen mit einer Vorgeschichte von gestörter Fruchtbarkeit und Kinderlosigkeit wesentlich häufiger auftrat als in der Referenzgruppe. Gleichzeitig wies die Referenzgruppe häufig einen Vitamin-D-Spiegel von mehr als 75 nmol/L auf. Anders ausgedrückt: Die Frauen, die am fruchtbarsten waren, hatten im Allgemeinen einen Vitamin-D-Blutspiegel, der deutlich über dem unteren Schwellenwert von 50 nmol/L lag.
Die Studie ergab auch, dass es bei Frauen mit niedrigen Vitamin-D-Blutspiegeln im Allgemeinen länger dauerte, bis sie schwanger wurden, und dass sie außerdem ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt hatten. Die Wissenschaftler kommen zu dem Schluss, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, und einer geringeren Fruchtbarkeit im Allgemeinen zusammenhängt.

Die Rolle von Vitamin D für die Fruchtbarkeit

Die Form von Vitamin D, die wir durch Sonneneinstrahlung synthetisieren, ist passiv. Es wird zunächst in Calcidiol (25(OH)D) oder 25-Hydroxyvitamin D umgewandelt - das ist die Form von Vitamin D, die im Blut gemessen wird. Anschließend wird 25(OH)D in die aktive Form umgewandelt, die als Calcitriol (1,25-Dihydroxyvitamin D3) bezeichnet wird und zu den Steroidhormonen gehört. Die meisten Zellen im Körper haben Rezeptoren für diese Form von Vitamin D, darunter die Hypophyse, die Gebärmutter, die Eierstöcke und der Gebärmutterhals, die für den Hormonhaushalt und die Fruchtbarkeit wichtig sind.
Vitamin D beeinflusst die Enzyme 17β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase und Aromatase, die zur Regulierung der Steroidhormone, einschließlich Östrogen und Testosteron, beitragen. Außerdem ist Vitamin D wichtig für die Immunabwehr und die Toleranzmechanismen der Immunabwehr, die dafür sorgen, dass sich der Fötus normal entwickelt und nicht vom Körper abgestoßen wird. Die Autoren gehen auch auf verschiedene Lebensstilfaktoren wie Übergewicht, Rauchen und Alkohol ein, die die Fruchtbarkeit und auch die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwerten, beeinflussen können.

Warum haben so viele von uns einen Vitamin-D-Mangel?

In nördlichen Breitengraden können wir nur dann Vitamin D in unserer Haut synthetisieren, wenn die Sonne hoch genug am Himmel steht. Während der Wintersaison ist die Sonne nicht stark genug, um die Vitamin-D-Synthese zu ermöglichen, so die Autoren. Viele Frauen vermeiden es auch, sich zu viel der Sonne auszusetzen oder zu viel Sonnenschutzcreme zu verwenden, weil sie Angst vor Hautkrebs haben. Es ist zwar wichtig, Sonnenbrände zu vermeiden, aber die Sonne hat auch gesundheitliche Vorteile. Außerdem haben übergewichtige Menschen und Typ-2-Diabetiker Schwierigkeiten bei der Synthese und Aktivierung von Vitamin D, was bedeutet, dass sie einen erhöhten Bedarf an diesem Nährstoff haben.

• Die Gesundheitsbehörden empfehlen eine Vitamin-D-Ergänzung für alle Menschen in der Winterzeit
• Menschen, die im Sommer nicht genug Sonne abbekommen oder eine dunkle Haut haben, sollten auch im Sommer eine Ergänzung in Betracht ziehen.
• Schwangeren und stillenden Frauen wird empfohlen, das ganze Jahr über Vitamin D einzunehmen.
• Es ist wichtig, dass jeder Mensch zu jeder Zeit einen optimalen Vitamin-D-Spiegel im Blut anstrebt. Der untere Schwellenwert für Vitamin D liegt bei 50 nmol/l
• Laut der finnischen Studie sind für eine gesunde Fruchtbarkeit höhere Werte als 75 nmol/L erforderlich.

Quellen:

Johanna Lumme et al. Vitamin D Status in Women with a History of Infertility and Decreased Fecundability: A Population-Based Study. Nährstoffe. 2023

Brigham and Women's Hospital. Vitamin-D-Nutzen und Stoffwechsel können vom Körpergewicht abhängen. ScienceDaily 15. Januar 2023

Anbefalinger om D-vitamin - Sundhedsstyrelsen

Vitamin D - Lægehåndbogen på sundhed.dk