D-vitamin har betydning for en sund graviditet

- og tilskud i tide kan modvirke det stigende antal ufrivillige aborter

D-vitamin regulerer den gravides immunforsvar, så det ikke angriber fostret og fremkalder abort. Det fremgår af et studie, som kaster nyt lys over D-vitaminets rolle for en sund graviditet. Det er samtidig alarmerede, at D-vitaminmangel er så udbredt blandt gravide, og de der planlægger at blive gravide.

Antallet af gentagne, spontane aborter er på 10 år steget med 74 procent i Sverige, og Danske læger mener, at stigningen er endnu større i Danmark. Udviklingen er bekymrende, og forskningen tyder nu på, at den hænger sammen med mangel på D-vitamin, som er blevet mere udbredt grundet mere indendørs livsførelse og advarsler om solen, som ikke kombineres med, hvordan vi ellers får nok D-vitamin. For D-vitaminet, der betragtes som en hormon, har blandt andet stor betydning for fostrets vækst og udvikling, og ikke mindst for reguleringen af den gravides immunforsvar, som ikke må angribe det sårbare foster.

Immunforsvaret må ikke betragte fostret som et fremmedlegeme

Det er i bund og grund immunforsvarets opgave at beskytte kroppens molekyler og proteiner, og for at det kan lade sig gøre, forsynes alle normale celler i kroppen gennem hele livet med det samme unikke stempel eller id-kort, som er et bestemt membranprotein. Når vi indtager proteiner gennem kosten, nedbrydes de til aminosyrer, som optages i blodbanen, og når vi derefter opbygger vores egne proteiner, får de altså påført det unikke id-kort eller membranprotein, som skal beskyttes. Det betyder samtidig, at alle fremmede proteiner og celler, som mangler det personlige id-kort, skal angribes. Det kan typisk dreje sig om bakterier, virus, fremmede væv fra transplantationer eller proteiner fra kosten, der ikke er fordøjet godt nok.
Så i henhold til immunforsvarets funktioner kan et foster let betragtes som et fremmedlegeme, som har sine helt egne proteiner og vævstype. Derfor er det også vigtigt, at immunforsvaret lige fra undfangelsen tolererer tilstedeværelsen af fostret og ikke går målrettet til angreb.

D-vitaminet får immunforsvaret til at tolerere fostret

Ifølge det nye studie, som netop er publiceret i American Journal of Reproductive Immunology, mobiliserer den gravide en lang række mekanismer, som får immunforsvaret til at tolerere fosteret, men de nærmere detaljer er stadig uafklarede. Ikke desto mindre er forskerne for nylig blevet opmærksomme på, at D-vitaminet spiller en integreret rolle under iværksættelsen og reguleringen af denne kritiske toleranceproces.
Ifølge en tidligere undersøgelse, som er publiceret i Nutrients 2015, er D-vitaminet direkte og indirekte involveret i reguleringen af nogle hvide blodlegemer kaldet T-celler og deres dannelse af forskellige signalstoffer, som ikke alene er afgørende for immunforsvaret, men også for en sund graviditet.

Mange gravide mangler D-vitamin selvom Sundhedsstyrelsen anbefaler tilskud

Sommersolen er den vigtigste kilde til D-vitamin, og maden bidrager kun med beskedne mængder, som ligger under de officielle anbefalinger.
Tidligere dansk forskning viser, at mere end hver fjerde gravide kvinde mangler D-vitamin. Ifølge lægerne er det foruroligende, at så mange kvinder mangler D-vitamin trods Sundhedsstyrelsens anbefalinger om tilskud. For D-vitamin har flere andre funktioner, som har betydning for barnets vækst og immunforsvar.

Tilskud med D-vitamin er også relevant før graviditet

Meget tyder nu på, at kvinder bør overveje tilskud med D-vitamin i god tid, hvis de ønsker at blive gravide og undgå spontan abort.
En tidligere undersøgelse fra Syddanske Universitet viser nemlig, at mangel på D-vitamin tidligt i graviditeten er forbundet med over dobbelt så høj risiko for spontan abort inden tolvte graviditetsuge. Problemet skyldes sandsynligvis, at aborterne forekommer så tidligt i graviditeten, at de anbefalede tilskud med D-vitamin til gravide endnu ikke har opnået den optimale effekt.

Referencer:

New study sheds light on role of vitamin D in healthy pregnancy. News Medical Life Sciences June 2018
https://www.news-medical.net/news/20180620/New-study-sheds-light-on-role-of-vitamin-D-in-healthy-pregnancy.aspx

https://www.sundhedsguiden.dk/Alle-Nyheder/2013/hver-fjerde-gravide-mangler-d-vitamin/

http://nyheder.tv2.dk/2015-07-17-mangel-paa-d-vitamin-fordobler-abortrisiko

http://nyheder.tv2.dk/samfund/2018-03-20-hver-fjerde-graviditet-ender-i-abort-og-eksperterne-mangler-forklaringer

Pernille Lund. Immunforsvarets nye ABC. Hovedland 2012