Vitamin-C-Mangel erhöht das Risiko einer Augenerkrankung bei schwangeren Diabetikerinnen

Es ist allgemein bekannt, dass schwangere Diabetikerinnen ein erhöhtes Risiko haben, eine Augenkrankheit namens diabetische Retinopathie zu entwickeln. Die Ernährung spielt dabei eine wichtige Rolle, und es scheint, dass ein Vitamin-C-Mangel das Risiko erhöht. Dies geht aus einer dänischen Studie an schwangeren Typ-1-Diabetikerinnen hervor, die in der Zeitschrift Antioxidants veröffentlicht wurde. Die Autoren erwähnen auch, dass Vitamin C ein lebenswichtiges Antioxidans ist, das Zellen und Gewebe vor oxidativem Stress durch freie Radikale schützt.

Die diabetische Retinopathie ist eine der am weitesten verbreiteten Augenkrankheiten in der westlichen Welt. Die Krankheit wird durch eine Verengung der Blutgefäße im Auge verursacht, die die Blutversorgung verringern und zu Netzhautblutungen führen kann. Das Risiko steigt mit der Dauer der Zuckerkrankheit. Typische Symptome sind ein erhöhter HbA1c-Wert (Langzeitglukose), Bluthochdruck, eine eingeschränkte Nierenfunktion und Fettstoffwechselstörungen. Auch die Schwangerschaft selbst scheint das Risiko einer diabetischen Retinopathie zu erhöhen, so dass schwangere Diabetikerinnen ein doppelt so hohes Risiko haben, diese Krankheit zu entwickeln.
Die neue Studie wurde von Forschern des Universitätskrankenhauses Aarhus durchgeführt. Sie untersuchten den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-C-Spiegel im Blut schwangerer Typ-1-Diabetikerinnen und ihrem Risiko, eine Retinopathie zu entwickeln. Insgesamt nahmen 29 Frauen teil. Der Vitamin-C-Spiegel im Blut wurde im ersten, zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel sowie nach der Entbindung gemessen. Mindestens zweimal während der Schwangerschaft und bis zu vier Monate nach der Entbindung wurden Sehtests durchgeführt. Außerdem führten die Wissenschaftler eine Fundusuntersuchung durch, mit der Makulaödeme und andere Anzeichen einer diabetischen Retinopathie erkannt werden können.
Anhand einer internationalen Skala von 0 (keine Retinopathie) bis 4 wurde der Grad der Retinopathie bewertet. Zu Beginn der Studie im ersten Trimester wiesen 12 Frauen keine Retinopathie auf, während 17 Frauen eine Retinopathie in den Stadien 1-3 hatten. Das Fortschreiten der Retinopathie nahm bei neun Frauen zu, blieb bei 17 Frauen unverändert und verbesserte sich bei drei Frauen. Keine der Teilnehmerinnen hatte das Stadium 4 der Krankheit erreicht.
Es stellte sich heraus, dass der Vitamin-C-Spiegel im Blut während des ersten Trimesters ein besonders guter Prädiktor für das Risiko der Entwicklung einer Retinopathie war. Je niedriger der Vitamin-C-Spiegel war, desto höher war das Risiko. Der Vitamin-C-Blutspiegel im zweiten Schwangerschaftsdrittel und der durchschnittliche Vitamin-C-Spiegel während der gesamten Schwangerschaft hatten dagegen keinen Einfluss auf das Risiko.
Diese kleine Studie mit schwangeren Typ-1-Diabetikerinnen ist die erste, die darauf hindeutet, dass niedrige Vitamin-C-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Retinopathie oder einer Verschlimmerung der Erkrankung verbunden sein könnten. Obwohl noch weitere Studien erforderlich sind, könnte sich diese Studie für schwangere Typ-1-Diabetikerinnen als äußerst wichtig erweisen.

Wie schützt Vitamin C vor diabetischer Retinopathie?

Obwohl die verschiedenen pathologischen Prozesse, die an der Entwicklung der diabetischen Retinopathie beteiligt sind, noch immer nicht eindeutig geklärt sind, deuten neuere Forschungen auf einen Zusammenhang zwischen der Krankheit und dem Vitamin-C-Stoffwechsel des Körpers hin.
Zum einen ist Vitamin C an der körpereigenen Kollagensynthese beteiligt, die für die Struktur der Blutgefäße, der Haut und der Knochen wichtig ist. Zum anderen ist Vitamin D ein wirksames Antioxidans, das die Zellen in Auge und Gehirn vor Schäden durch freie Radikale schützt. Wir Menschen erzeugen freie Radikale als natürliches Nebenprodukt verschiedener Stoffwechselprozesse. Die Belastung durch freie Radikale wird durch Dinge wie Diabetes, Übergewicht, Rauchen und viele andere Faktoren erhöht. Oxidativer Stress ist ein Ungleichgewicht zwischen freien Radikalen und Antioxidantien, und es wird angenommen, dass er die Voraussetzungen für die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie schafft.
Die Vitamin-C-Konzentration im Glaskörper des Auges ist bei Patienten mit fortgeschrittener diabetischer Retinopathie im Vergleich zu gesunden, nicht-diabetischen Kontrollpersonen zehnmal niedriger, was darauf hindeutet, dass Vitamin C bei der Entwicklung der diabetischen Retinopathie eine Rolle spielt.

• Vitamin C während der Schwangerschaft ist lebenswichtig für die Mutter und das ungeborene Kind
• Vitamin C ist wichtig für die Kollagenbildung, die Struktur der Blutgefäße, Knochen, Knorpel, die Eisenaufnahme, die Immunabwehr und als wichtiges Antioxidans
• Gemüse, Obst, Beeren und Kräuter sind allesamt gute Vitamin-C-Quellen.
• Durch Lagerung und Kochen kann der Vitamin-C-Gehalt in Lebensmitteln sinken.
• Ein hoher Zuckerkonsum verringert die Wirksamkeit von Vitamin C.
• Es gibt spezielle Nahrungsergänzungsmittel für Schwangere auf dem Markt, die Vitamin C enthalten.

Quellen:

Bente Juhl et al. Low Levels of Vitamin C during Pregnancy; a Risk Marker of Progression of Diabetic Retinopathy in type 1 Diabetic Women? Antioxidantien. 2023

Muhammad Abdullah et al. Vitamin C (Ascorbinsäure) StatPearls 2022