Die Wirkung von Selen auf die Chemo- und Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs

Selen ist ein essenzielles Spurenelement, das die Geschwindigkeit und Entwicklung verschiedener Krebsarten beeinflusst, darunter auch Gebärmutterhalskrebs, eine der häufigsten Krebsarten. Gebärmutterhalskrebs wird häufig mit einer Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie behandelt, und es ist bekannt, dass die Nebenwirkungen das Knochenmark und die Bildung von Blutplättchen und Blutzellen beeinträchtigen. Eine Supplementierung mit Selenhefe scheint diesen Nebenwirkungen jedoch entgegenzuwirken, ohne die Behandlung zu beeinträchtigen, so eine Studie, die in Frontiers in Nutrition veröffentlicht wurde.

Gebärmutterhalskrebs ist eine der am weitesten verbreiteten Krebsarten, mit 640.000 Neuerkrankungen und 342.000 Todesfällen weltweit allein im Jahr 2020. Die Therapien, die zur Behandlung dieser Krebsform eingesetzt werden, sind mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden. Deshalb wollten die Wissenschaftler, die hinter der neuen Studie stehen, herausfinden, ob eine Supplementierung mit Selenhefe eine mildernde Wirkung hat.
Die Studie wurde an insgesamt 104 Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs im Stadium IIB durchgeführt, was bedeutet, dass sich der Krebs außerhalb des Gebärmutterhalses in das umliegende Gewebe ausgebreitet hat. Die Patientinnen wurden in zwei Gruppen eingeteilt, wobei eine Gruppe fünf Wochen lang zweimal täglich 100 Mikrogramm Selenhefe erhielt, während die andere Gruppe ein entsprechendes Placebo bekam. Die Patienten beider Gruppen erhielten eine Standardtherapie, die fünf wöchentliche interne und externe Strahlentherapiesitzungen umfasste. Parallel zur Strahlentherapie erhielten die Patienten auch eine Chemotherapie. Während der Therapien maßen die Wissenschaftler die so genannte Myelosuppression, bei der die Aktivität des Knochenmarks abnimmt, was die Bildung von Blutplättchen und Blutzellen verringert. Sie untersuchten auch die Leber- und Nierenfunktion und maßen den Selenspiegel im Blut vor, während und nach der Therapie in beiden Gruppen.
Vor der Therapie war der Selenspiegel im Blut in beiden Gruppen ziemlich gleich. Nach Beginn der Therapie wurde jedoch beim Vergleich der beiden Gruppen ein großer Unterschied festgestellt. Bei den mit Selen supplementierten Teilnehmern stieg der Selenspiegel deutlich an, während er in der nicht supplementierten Gruppe stark abfiel. Auch das Auftreten von Myelosuppression und Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen), die durch Strahlen- und Chemotherapie verursacht werden, war in der mit Selen supplementierten Gruppe geringer als in der Placebogruppe. In Bezug auf Leber- und Nierenschäden wurden keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen festgestellt.
Auf der Grundlage ihrer Beobachtungen kommen die Wissenschaftler zu dem Schluss, dass eine Supplementierung mit Selenhefe bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs den Selenspiegel im Blut deutlich erhöht und gleichzeitig die durch Chemotherapie und Bestrahlung verursachten hämatologischen Schäden verringert. Da die Selenhefe die Standardtherapie nicht beeinträchtigt, betrachten die Wissenschaftler dies als eine vielversprechende Strategie zum Schutz vor den Nebenwirkungen von Chemo- und Strahlentherapie.

Wie wirkt Selenhefe bei Krebs in Verbindung mit Chemo- und Strahlentherapie?

Selen wird zur Bildung einer Vielzahl verschiedener Selenoproteine benötigt, die für verschiedene Stoffwechselvorgänge von entscheidender Bedeutung sind und zur Stärkung der antioxidativen Abwehrkräfte des Körpers beitragen. Die landwirtschaftlich genutzten Böden in weiten Teilen Europas und an vielen anderen Orten der Welt sind arm an Selen, und das kann das Krebsrisiko erhöhen.
Die Autoren der Studie verweisen auf epidemiologische Untersuchungen, die zeigen, dass mit Selen angereichertes Salz die Rate an primärem Leberkrebs (hepatozellulärem Karzinom) um 35 Prozent senken kann.
Eine andere Studie, die so genannte Nutritional Prevention of Cancer (NPC)-Studie, war die erste doppelblinde, placebokontrollierte Studie, in der untersucht wurde, ob Selenhefe das Krebsrisiko senken kann. Die Studie zeigte, dass eine tägliche Supplementierung mit 200 Mikrogramm Selenhefe die Krebsrate um 37 Prozent und die krebsbedingte Sterblichkeit um 50 Prozent verringerte. Selen kann auch das Risiko von Gebärmutterhalskrebs senken, und die Studie legt nahe, dass Selenhefe mit einer Vielzahl verschiedener organischer Selenarten die beste Wirkung hat.
Die Fähigkeit von Selen, Krebs zu verhindern, ist das Ergebnis verschiedener Mechanismen, die mit dem Energieumsatz, der Immunabwehr, der Genexpression, der Apoptose (programmierter Zelltod) und entzündungshemmenden Prozessen zusammenhängen. Selen unterstützt auch die wichtigen GPX-Antioxidantien, die die Zellen vor oxidativem Stress durch freie Radikale schützen.
Es ist bekannt, dass eine Strahlentherapie den Körper einer enormen Belastung durch freie Radikale aussetzt. Dies ist notwendig, um Krebszellen abzutöten, verursacht aber gleichzeitig oxidativen Stress, der gesunde Zellen, einschließlich Knochenmarkzellen, schädigen kann. Im Knochenmark findet eine umfangreiche Zellteilung statt, die es zunehmend anfällig für die Nebenwirkungen der Chemotherapie macht.

Quellen:

Mei Yang et al. Effects of selenium supplementation on concurrent chemoradiotherapy in patients with cervical cancer. Eine randomisierte, doppelblinde, placeboparallele kontrollierte klinische Studie der Phase II. Grenzgänger 2023