Die Rolle von Vitamin D bei COPD und Asthma

COPD, eine Lungenerkrankung, die in erster Linie auf das Rauchen zurückzuführen ist, ist eine der häufigsten Todesursachen. Aber auch Asthma kann lebensbedrohlich werden, wenn es unbehandelt bleibt. Laut einer im Journal of Global Health veröffentlichten Meta-Analyse kann eine Vitamin-D-Supplementierung die Lungenfunktion bei beiden Krankheiten verbessern. Die Autoren untersuchten, wie Vitamin D die Immunabwehr stärkt und Entzündungen kontrolliert.

Die Meta-Analyse umfasste 11 randomisierte, klinische Studien mit insgesamt 1 183 Patienten mit der Diagnose COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) und 19 randomisierte klinische Studien mit 2 025 Asthmapatienten. Im Rahmen der Studien wurde der Vitamin-D-Spiegel im Blut der Patienten gemessen. Außerdem wurde ihre Lungenfunktion mit Hilfe von zwei verschiedenen Tests bewertet. Der eine Test, der so genannte FEV1-Test (Forced Expiratory Volume in the first second), misst, wie viel Luft eine Person in der ersten Sekunde einer erzwungenen Ausatmung ausatmen kann. Der andere Test, FVC (Forced Vital Capacity), misst die Gesamtmenge an Luft, die eine Person kraftvoll und schnell ausatmen kann, nachdem sie so viel Luft wie möglich eingeatmet hat.
Die Studien umfassten auch eine Reihe anderer Tests und Fragebögen zur Beurteilung des Schweregrads der COPD und des Asthmas der Patienten.
Die Meta-Analyse ergab, dass eine Vitamin-D-Supplementierung einen positiven Einfluss auf mehrere Parameter im Zusammenhang mit COPD und Asthma hatte. Patienten mit Asthma, die eine Vitamin-D-Supplementierung erhielten, schnitten bei ihren FEV1- und FVC-Tests deutlich besser ab, was darauf hindeutet, dass sich ihre Lungenfunktion verbessert hatte. Dies war jedoch bei der Kontrollgruppe, die ein Placebo erhielt, nicht der Fall. Die mit Vitamin D supplementierten COPD-Patienten schnitten im SGQT-Fragebogen (St. George's Respiratory Questionnaire) besser ab, was darauf hindeutet, dass sich ihre Lungenfunktion verbessert hatte. Die Wissenschaftler beobachteten auch, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die Konzentration von IgE-Antikörpern senken konnte, die mit allergischen Reaktionen und einer Verengung der Atemwege in Zusammenhang stehen. Sie beobachteten auch niedrigere Werte der beiden Interleukine IL-5 und IL-10, die beide Entzündungsmarker sind.
Die Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die Lungenfunktion und andere Parameter bei Patienten mit COPD und Asthma verbessern kann, insbesondere bei Patienten, die von vornherein einen Vitamin-D-Mangel aufweisen.
Die Forscher verweisen auch auf Studien, die zeigen, dass eine Vitamin-D-Supplementierung während der Schwangerschaft den Vitamin-D-Spiegel im Blut der Frau optimiert und das Asthmarisiko für das Kind in den ersten Lebensjahren senkt.

Vitamin D als Zusatztherapie für Patienten mit COPD und Asthma

Von allen chronischen Lungenkrankheiten ist die COPD die lebensbedrohlichste. Die Patienten haben Atembeschwerden aufgrund eines lokalen Emphysems und einer Bronchitis, die ihre Atemwege schädigen und verengen. COPD kann sich auch zu ernsteren Erkrankungen wie pulmonaler Hypertonie und akutem Atemstillstand entwickeln. Bislang hat die medizinische Wissenschaft noch keine Möglichkeit gefunden, die Entwicklung von COPD zu ernsteren Problemen zu verhindern.
Asthma ist eine weitere chronische Lungenerkrankung, die in der Regel schon früh im Leben beginnt und durch chronische Entzündungen gekennzeichnet ist. Bei allergischen Reaktionen setzt der Körper zu viele IgE-Antikörper frei, was die Freisetzung von Histamin auslöst und eine Verengung der Bronchien bewirkt.
Die Asthmasymptome lassen sich in der Regel mit Medikamenten und vorbeugenden Maßnahmen wie dem Vermeiden des Kontakts mit verschiedenen Allergenen kontrollieren. Ohne Behandlung können schwere Fälle von Asthma jedoch tödlich verlaufen. Die chronische Entzündung, die mit Asthma einhergeht, ist entscheidend, weshalb die Krankheit mit Kortikosteroiden behandelt wird. In einigen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika erforderlich, um die begleitende Infektion zu bekämpfen. Ein längerer Einsatz dieser Medikamente ist mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden. Daher konzentriert sich die Wissenschaft aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse auf die Optimierung des Vitamin-D-Spiegels im Blut durch Nahrungsergänzungsmittel.

Quellen:

Yuhang Wang et al. Efficacy of vitamin D supplementation on COPD and asthma control: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Zeitschrift für globale Gesundheit, Dez. 2022

Adrian R Martineau et al. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Library 2016