Ein Mangel an Vitamin D erhöht das Risiko einer bakteriellen Lungenentzündung

Vitamin D spielt eine übersehene Rolle bei der Immunabwehr. Ein Mangel an Nährstoffen erhöht das Risiko einer bakteriellen Lungenentzündung um bis zu 60 Prozent. Dies geht aus einer großen dänischen Studie mit 116.000 Teilnehmern hervor, die von Wissenschaftlern des Herlev-Krankenhauses, des Gentofte-Krankenhauses und der Universität Kopenhagen durchgeführt wurde.
Da viele ältere Menschen, Krebspatienten und andere chronisch kranke Personen einem erhöhten Risiko für Infektionen der Atemwege ausgesetzt sind und eine bakterielle Lungenentzündung möglicherweise tödlich sein kann, sehen die Wissenschaftler ein großes Potenzial in der Verwendung von Vitamin-D-Präparaten zur Vorbeugung der Krankheit.

Lungenentzündung ist eine gebräuchliche Bezeichnung für eine Vielzahl von Lungengewebe-Infektionen. Die Krankheit führt häufig zu typischen Virusinfektionen wie Erkältungen und Influenza, die im Winter zirkulieren. Wenn eine Person eine schwache Immunabwehr hat, können Bakterien aus der natürlichen Mikroflora in Nase und Rachen in die Lunge gelangen, wo sie sich vermehren und Infektionen verursachen. Die meisten Fälle von Lungenentzündung werden durch eine Art von Streptokokkenbakterien verursacht, die Pneumokokken genannt werden. In Dänemark werden jedes Jahr rund 15.000 Menschen mit einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert. Andere werden von ihrem Hausarzt behandelt.
Jedes Jahr sterben rund 1.600 Menschen an einer Lungenentzündung. Auf globaler Ebene verursachen Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, mehr Todesfälle als Krebs, Koronarthrombose, HIV und Malaria zusammen. Ungefähr 90 Prozent der Todesfälle ereignen sich bei Menschen ab 65 Jahren. Es gibt viele Anhaltspunkte dafür, dass der Mangel an Vitamin D, ein Problem, das im Winter und vor allem bei älteren Menschen und chronisch Kranken sehr häufig auftritt, sowohl das Infektionsrisiko als auch das Risiko einer lebensbedrohlichen Infektion erhöht.

Je niedriger der Vitamin-D-Spiegel ist, desto höher ist das Risiko

Die wissenschaftliche Studie des Herlev-Krankenhauses, des Gentofte-Krankenhauses und der Universität Kopenhagen basiert auf einer dänischen Studie namens „Østerbro-undersøgelsen“ (die Østerbro-Studie), in der Wissenschaftler genetische Varianten von Vitamin D in Blutproben von 116.000 Menschen gemessen haben. Dies hilft, den Vitamin-D-Spiegel im Körper zu bestimmen. Die gleiche Variation gilt für die Sonneneinstrahlung im Sommer. Sonneneinstrahlung ist in unseren Breiten die Hauptquelle für Vitamin D, da die Ernährung nur sehr wenig Vitamin D enthält. Ältere und dunkelhäutige Menschen, Diabetiker, Krebspatienten und Menschen mit chronischen Krankheiten haben Schwierigkeiten, den Nährstoff zu synthetisieren und zu nutzen, und werden mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Mangel haben. Die neue dänische Studie ergab, dass ein Mangel an Vitamin D die Fähigkeit des Immunsystems beeinträchtigt, Bakterien in den Atemwegen und in der Lunge zu bekämpfen. Die Wissenschaftler konnten feststellen, dass das Risiko einer bakteriellen Lungenentzündung mit jedem 10-nmol / l-Abfall des Vitamin-D-Spiegels im Blut um 12 bis 63 Prozent zunahm. Je größer der Vitamin-D-Mangel einer Person, desto größer ist das Risiko, an einer bakteriellen Lungenentzündung zu erkranken.
Die Forscher untersuchten auch den Vitamin-D-Spiegel und das Risiko der Teilnehmer für Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen, Blutvergiftungen und Magen-Darm-Infektionen, konnten jedoch keinen ähnlichen ursächlichen Zusammenhang feststellen.
Die neue dänische Studie wurde im British Medical Journal veröffentlicht.
Der nächste Schritt für die Forscher ist die Durchführung einer randomisierten Studie, um zu untersuchen, ob Vitamin-D-Präparate eine bakterielle Lungenentzündung verhindern können.
Für die Aufzeichnung werden die Blutspiegel in "Mangel" (unter 30 nmol / l), "Insuffizienz" (30-50 nmol / l) und "Suffizienz" (über 50 nmol / l) eingeteilt. Viele internationale Experten glauben, dass der optimale Wert irgendwo im Bereich von 60-100 nmol / l liegt.
Eine frühere Metaanalyse (Martineau et al.), die ebenfalls im British Medical Journal veröffentlicht wurde, hat bereits berichtet, dass Vitamin-D-Präparate die Anzahl akuter Infektionen der Atemwege, einschließlich bakterieller Lungenentzündung, um bis zu 42 Prozent senken können. Der größte Effekt wurde bei den Teilnehmern beobachtet, die anfangs den größtenVitamin-D-Mangel hatten und höhere Dosierungen erhielten.

Warum schützt Vitamin D vor Infektionen der Atemwege?

Vitamin D spielt eine wichtige, aber übersehene Rolle sowohl im angeborenen Immunsystem als auch im adaptiven Immunsystem, das unsere alte Verteidigung gegen Millionen verschiedener Mikroorganismen darstellt. Vitamin D ist von besonderer Bedeutung für die Atemwege, wo es Antibiotika-Peptide produziert, die zur schnellen Eliminierung von Mikroorganismen verwendet werden.
Darüber hinaus hilft Vitamin D einer speziellen Art von weißen Blutkörperchen, den T-Zellen, so dass sie sich schnell replizieren und Frontalangriffe gegen Bakterien und Viren ausführen können. Wenn die T-Zellen jedoch nicht in der Lage sind, genügend Vitamin D aus dem Blut aufzunehmen, verlieren sie ihre Fähigkeit zur Zusammenarbeit, zum Angriff oder zur Entwicklung der Immunität. Vitamin D hilft auch der Immunabwehr, ihre gezielten Angriffe auszuführen, ohne über zu reagieren. Dies ist ein wichtiges Merkmal, da es die plötzlichen und sehr heftigen Immunreaktionen sind, die eine Hyperinflammation verursachen und gesundes Gewebe in der Lunge und an anderen Stellen schädigen können.

Wie viel Vitamin D brauchen wir?

In Dänemark beträgt die Referenzaufnahme (RI) für Erwachsene mit heller Hautfarbe bis zum Alter von 70 Jahren fünf Mikrogramm pro Tag. Die dänische Gesundheitsbehörde empfiehlt schwangeren Frauen, Kleinkindern, Menschen mit dunkler Haut und Personen, die nicht genügend Zeit in der Sonne verbringen, eine tägliche Ergänzung von 10 Mikrogramm. Pflegeheimbewohnern und Menschen ab 70 Jahren wird empfohlen, 20 Mikrogramm einzunehmen. Leider gibt es keine systematischen Kontrollmaßnahmen, um sicherzustellen, dass die Menschen diese Empfehlungen einhalten.
Außerdem behaupten viele Wissenschaftler, dass der tatsächliche Bedarf an Vitamin D weit über dem RI-Wert liegt und unser Bedarf an Nährstoffen von einer Reihe von Faktoren abhängt, wie Genetik, Sonneneinstrahlung, Alter, Hauttyp, BMI und Verwendung der Cholesterinsenkung, Drogen sowie chronische Krankheiten wie Krebs und Diabetes. Auf dem Markt sind hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel mit 20-80 Mikrogramm Vitamin D erhältlich.
Der Wissenschaftliche Lebensmittelausschuss der EU hat 25 Mikrogramm pro Tag als sichere obere Aufnahmemenge für Vitamin D für Säuglinge im Alter von 0 bis 6 Monaten festgelegt. Der Wert beträgt 50 Mikrogramm für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 10 Jahren und 100 Mikrogramm für Kinder über 11 Jahre und Erwachsene, einschließlich schwangerer und stillender Frauen.
Vitamin D ist ein fettlöslicher Nährstoff. Daher können wir es am besten aufnehmen und nutzen, wenn wir das Vitamin in Öl in Weichgelatinekapseln aufnehmen.

Quellen:

Yunus Colak, Børge G. Nordestgaard, Shoaib Afzal. Niedriges Vitamin D und Risiko für bakterielle Pneumonien: Mendelsche Randomisierungsstudien in zwei populationsbasierten Kohorten. BMJ 2020 27. Oktober

Gentofte Krankenhaus. Lavt D-Vitamin øger risikoen für bakteriel lungebetændelse.
https://www.gentoftehospital.dk/presse-og-nyt/pressemeddelelser-og-nyheder/nyheder/Sider/Lungebet%C3%A6ndelse-og-d-vitamin.aspx

Adrian R. Martineau et al. Vitamin D-Supplementierung zur Vorbeugung akuter Infektionen der Atemwege. Systematische Überprüfung und Metaanalyse einzelner Teilnehmerdaten. BMJ 2017

Universität Kopenhagen. Vitamin D ist entscheidend für die Aktivierung der Immunabwehr. 2010

Medizinischer Campus der Universität von Colorado in Anschultz. Vitamin D reduziert Infektionen der Atemwege. ScienceDaily November 2016