Ein Mangel an Selen erhöht die Toxizität von schmerzlindernden Medikamenten

Millionen von Menschen nehmen Schmerzmittel wie Panadol oder Calpol, die Paracetamol enthalten, und gleichzeitig erhalten schätzungsweise eine Milliarde Menschen aufgrund von nährstoffarmem Ackerland zu wenig Selen. Dies ist ein unglückliche Kombination, da ein Mangel an Selen das Risiko in der Verwendung von Paracetamol erhöht, sodass selbst die empfohlene Dosierung die Leber so stark belastet, dass sie Toxizität verursacht und das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Dies wurde in einer Verbundsstudie der Bath University in England und der Southwest University in China demonstriert.

Paracetamol ist ein weit verbreitetes schmerzlinderndes, fiebersenkendes und rezeptfreies Mittel. Paracetamol beeinflusst die Synthese von Neurotransmittern, die an das Zentralnervensystem weitergeleitet werden. Es gibt auch verschreibungspflichtige Medikamente gegen starke Schmerzen, die Paracetamol mit Codein, einem Opioid, kombinieren. Es ist äußerst wichtig, die empfohlene Dosis für Paracetamol, die bei Erwachsenen vier Gramm pro Tag beträgt, oder zwei 500-mg-Tabletten viermal täglich nicht zu überschreiten. Wenn diese Dosis überschritten wird, beispielsweise bei einem Selbstmordversuch, kann dies zu irreversiblen, schmerzhaften und möglicherweise tödlichen Schäden an der Leber und anderen inneren Organen führen. Nach neuen Erkenntnissen kann sogar die derzeitige Höchstdosis für Paracetamol bei Erwachsenen zu hoch sein.

Ein Mangel an Selen erhöht die Toxizität von Paracetamol

Die Wissenschaftler der Bath University in England und der Southwest University in China haben herausgefunden, dass der Mangel an Selen die das Verhältnis beeinflusst, mit der Paracetamol vom Körper metabolisiert wird. Mit anderen Worten, die Einnahme der maximalen täglichen Paracetamol-Dosis von vier Gramm pro Tag kann für Menschen mit niedrigem Selengehalt gefährlich sein. Laut Dr. Charareh Pourzand von der Bath University, der die kollaborative Studie leitete, haben Menschen mit Selenmangel möglicherweise Schwierigkeiten, Paracetamol schnell genug zu metabolisieren, um ihre Leber zu schützen. Dies kann zu einer Überdosierung von Paracetamol führen, selbst wenn die Richtlinien für die sichere Anwendung des Arzneimittels eingehalten werden.

Bei Selenmangel wird die Leber von schädlichen freien Radikalen angegriffen

Selen ist Teil der starken antioxidativen Enzyme GPx, die dazu beitragen, oxidativem Stress entgegenzuwirken, der ein Ungleichgewicht zwischen schädlichen freien Radikalen und schützenden Antioxidantien darstellt. Wir Menschen produzieren freie Radikale als natürlichen Bestandteil unseres Energiestoffwechsels, aber auch während einer Entgiftung, Infektionen und anderen Stoffwechselprozessen. Die freien Radikale müssen jedoch kontrolliert werden, damit sie unsere Zellen nicht angreifen.
Wenn uns Selen fehlt, kann der Körper nicht genügend selenhaltige antioxidative Enzyme (Selenoproteine) produzieren, was die Belastung der Leber durch freie Radikale erhöht. Da die Leber das primäre Organ ist, das am Abbau von Paracetamol beteiligt ist, ist sie oxidativem Stress ausgesetzt. Infolgedessen können die Zellmembranen, die DNA und wichtige Proteine beschädigt werden. Es ist unnötig zu erwähnen, dass das Risiko einer Schädigung mit dem regelmäßigen Verzehr von Paracetamol steigt, um wiederkehrende oder anhaltende Schmerzen zu lindern. Dr. Pourzand unterstreicht daher die Bedeutung einer gesunden Ernährung mit ausreichend Selen. Dies kann jedoch schwierig sein, selbst wenn Sie die offiziellen Ernährungsrichtlinien befolgen.

Selenquellen und Ursachen des weit verbreiteten Selenmangels

Sie erhalten Selen aus fettigem Fisch, Innereien, Eiern, braunem Reis, Paranüssen, Pilzen und bestimmten anderen Quellen. In Ländern wie Großbritannien, Skandinavien, Neuseeland, den nordöstlichen Regionen Chinas und den südöstlichen Bundesstaaten Amerikas ist das Ackerland jedoch selenarm und dies wirkt sich auf die gesamte Nahrungskette aus. Darüber hinaus trägt der Einsatz von Pestiziden in Kombination mit veränderten Essgewohnheiten zu den weit verbreiteten Problemen eines Selenmangels bei. Schätzungen zufolge erhalten weltweit schätzungsweise einer Milliarde Menschen zu wenig Selen. Das ist dasselbe wie jeder siebte Weltbürger.

Offizielle und optimale Empfehlungen

Dr. Pourzand weist auch darauf hin, dass man darauf achten muss, nicht zu viel Selen aus Nahrungsergänzungsmitteln zu erhalten. Man muss sich daher bemühen, genau die richtige Menge zu bekommen.
In Dänemark liegt der offizielle Referenzaufnahmewert (RI) für Selen bei 55 Mikrogramm. Zahlreiche Studien legen jedoch nahe, dass Menschen etwa 90 bis 100 Mikrogramm benötigen, um Selenoprotein P zu sättigen, das als Marker für den Selenstatus des Körpers verwendet wird. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat eine sichere obere Aufnahmemenge von 300 Mikrogramm täglich festgelegt. In jedem Fall ist eine gesunde Ernährung wichtig, da die selenhaltigen Proteine mit anderen Nährstoffen wie Vitamin E zusammenarbeiten.

Quellen:

Li, J et al. Der Selenstatus in der Ernährung beeinflusst die Acetaminophen-induzierte Hepatotoxizität durch Unterbrechung der Redoxumgebung. Antioxidantien und Redox-Signalisierung. 2020

Medizinische Nachrichten heute. Die Studie zeigt einen Zusammenhang zwischen Selenmangeldiät und Paracetamol-Toxizität. 5. August 2020

Lutz Shomburg. Nahrungsselen und menschliche Gesundheit. Nährstoffe 2017

https://da.wikipedia.org/wiki/Paracetamol

https://www.sst.dk/da/nyheder/2020/foraeldre-kan-give-deres-boern-paracetamol-som-tablet

https://www.med24.dk/bliv-klog-paa-laegemidlet-paracetamol