Mangel på B12-vitamin under graviditeten øger risiko for, at barnet får diabetes 2

Ifølge et nyt studie har børn en større risiko for at udvikle stofskiftesygdomme som diabetes 2, hvis moderen har manglet B12-vitamin under graviditeten. Studiet afslører desuden, at mangel på B12-vitamin kan medføre abnorme niveauer og fejlfunktioner af hormonet leptin, der signalerer mæthed.

Studiet blev præsenteret på en konference for endokrinologer i Brighton, og resultaterne kan føre til et nyt syn på, hvorfor gravide har særlig brug for B12-vitamin gennem kost eller tilskud. Tidligere studier har allerede vist, at mødre med et lavt niveau af B12-vitamin generelt har et højere BMI, og de har også en tendens til at føde børn med en lavere fødselsvægt og et højere kolesterolniveau. Børn hvis mødre er overvægtige og mangler B12-vitamin under graviditeten har også en større risiko for insulinresistens. Det er en tilstand, hvor cellerne har svært ved at optage blodsukker, og dette øger risikoen for diabetes 2.

Sammenhæng mellem mangel på B12-vitamin, mæthedshormon og diabetes 2

I det nye studie gik forskerne fra University of Warwick et skridt videre, og ifølge deres hypotese kan der være en sammenhæng mellem mangel på B12-vitamin og hormonet leptin, som normalt bør signalere, når et måltid har gjort os mætte.
Leptin produceres af kroppens fedtceller, og det virker på de vægtregulerende centre i hjernes hypothalamus, hvorved det fremkalder en øget mæthed og energiomsætning. Derved hæmmes kalorieindtagelsen og energiforbruget øges, således at vi opretholder nogle passende fedtdepoter.
Slanke mennesker har normale niveauer af leptin, men overvægt og fedme kan føre til leptinniveauer, der er unormalt høje. Dette kan så føre til leptinresistens, hvor man ikke føler sig mæt og derfor begynder at overspise. Der kan hurtigt blive tale om en ond cirkel, som fører til insulinresistens og større risiko for diabetes 2.

Vidste du at der ofte er en sammenhæng mellem insulinresistens og leptinresistens?

Problematisk, at babyer har højere niveauer af leptin

Forskerne fandt, at babyer, som blev født af mødre med mangel på B12-vitamin, havde unormalt høje leptinniveauer. Ifølge forskernes antagelser, kan den gravides mangel på B12-vitamin medføre ændringer i leptingenet og forhøje mængden af leptin hos fostret under graviditeten.
Det er i forvejen kendt, at en mutation af leptingenet hos mus er ansvarlig for en arvelig musefedme med sukkersyge. Her skyldes sygdommen en defekt i cellernes leptinreceptor, således at leptinet ikke kan virke på hjernen og give den nødvendige mæthed med videre.

Moderens fødeindtagelse under graviditeten kan påvirke barnet permanent

Ifølge dr. med Ponusammy Saravanan, som står bag det nye studie, kan moderens fødeindtagelse under graviditeten påvirke barnets helbred permanent. Det har længe været kendt, at børn, som fødes af mødre, der enten er underernærede eller overernærede, får en øget risiko for helbredsproblemer, og studiet afslørede, at mangel på B12-vitamin øger denne risiko. Det næste skridt bliver så at undersøge mere detaljeret, hvordan og hvorfor det forhøjede niveau af leptin er observeret hos børn født af mødre med mangel på B12-vitamin.

B-12 vitaminet er involveret i geners tænd- og sluk mekanismer

Dr. med. Adaikala Antonysunil, som også stod bag studiet, antager, at det forhøjede leptinniveau kan skyldes to årsager. Enten kan det lave niveau af B12-vitamin medføre, at fostret udvikler for meget fedt, som fører til forhøjet leptin. Eller også kan det lave niveau af B12-vitamin medføre kemiske forandringer i moderkagens gener, som derved producerer mere leptin.
Da det i forvejen er kendt, at B12-vitaminet er involveret i visse reaktioner, som er afgørende for hvilke gener, der tændes og slukkes for, antager forskerne, at de forhøjede leptinniveauer skyldes den sidste antagelse.

Kilder til B12-vitamin og årsager til udbredte mangler

B-12 vitamin findes i animalske produkter som kød, fisk, æg og mejeriprodukter. Det betyder samtidig, at vegetarer og veganere lettere kommer i underskud.
Bakterier i tyktarmen kan også danne noget B12-vitamin, men mængden er ofte for lille.
Evnen til at optage B12-vitaminet fra kost og tilskud forringes med alderen og ved for lidt mavesyre. Desuden kan nævnes overforbrug af alkohol, nedsat evne til at lagre vitaminet i leveren samt østrogener, p-piller, sovepiller, metformin mod diabetes og længere tids brug af flere andre lægemidler.

Blodprøver og diagnose

B12-vitaminmangel kan afsløres gennem en blodprøve. Mangel på B12-vitamin optræder ofte sammen med mangel på folinsyre.

Tilskud og indsprøjtninger

Man får den bedste udnyttelse af tilskud med B12-vitamin, når der er nok mavesyre.
Tilskud bør som regel indtages med folinsyre og andre B-vitaminer, som arbejder tæt sammen med B-12 vitamin. Tilskud bør desuden tages adskilt fra syreneutraliserende medicin og andre syreneutraliserende emner som natron.
I visse tilfælde, som ved perniciøs anæmi, bør B12-vitamin gives som indsprøjtninger.

Referencer:

University of Warwick. Maternal B12 deficiency may increase child´s risk of type-2 diabetes. ScienceDaily. November 7, 2016

Vanita R Aroda et al. Long-Term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Endocrine Society 2016

http://denstoredanske.dk/Krop,_psyke_og_sundhed/Sundhedsvidenskab/Ern%C3%A6ring/leptin