Mangel på sommersol og D-vitamin øger risikoen for overvægt, metabolisk syndrom og diabetes 2

Kvinder over 50 år har øget risiko for at få problemer med blodsukkeret, vægten, hjerte-karsygdomme samt metabolisk syndrom, hvis de samtidig mangler D-vitamin. Det fremgår af et nyt studie fra Sao Paulo i Brasilien. Hvis man vil styre sit blodsukker og tabe sig, er det altså ikke nok at spise mindre og gå i fitnesscentret. Det er også vigtigt at komme udenfor - uden at blive forbrændt - da sommersolen er den vigtigste kilde til D-vitamin. Og så overveje tilskud i vinterhalvåret. Men hvilken effekt har solen og D-vitaminet egentlig på blodsukkeret?

Det antages, at omkring en milliard mennesker på verdensplan mangler D-vitamin, som vi primært danner fra sollyset, og der er tilsyneladende en sammenhæng med den moderne livsstil i skyggen eller misbrug af solcreme og metabolisk syndrom blandt kvinder over 50 år.
Metabolisk syndrom er en meget udbredt stofskiftesygdom, som kommer snigende, og som er karakteriseret af insulinresistens, forhøjet blodtryk, forhøjet fedtindhold i blodet, for stor livvidde og øget risiko for diabetes 2.

I begyndelsen lider de fleste kun af insulinresistens, uden at de ved det. Insulinresistens er en tilstand, hvor man ikke kan lukke nok blodsukker ind i cellerne. Derfor bliver det let en ond cirkel, fordi madens kulhydrater ikke forbrændes godt nok og heller ikke mætter godt nok. Man bliver altså sulten i utide, mens de overflødige kalorier fjernes fra blodbanen og deponeres som sundhedsfarlige fedtdepoter. Typisk omkring indvoldene, så man tager på og får topmave eller æbleform. Samtidig øges risikoen for at udvikle metabolisk syndrom, og med tiden diabetes 2, som medfører øget risiko for hjertekarsygdomme, infektioner, dårlig sårheling, slagtilfælde og tidlig død.

D-vitaminmangel er udbredt – selv i Brasilien

Forskere fra Sao Paulos Universitet i Brasilien undersøgte 463 kvinder mellem 45 og 75 år. Det viste sig, at 57,8 % af kvinderne havde utilstrækkelige mængder af D-vitamin i blodet (20-29 ng/ml) eller decideret mangel (under 20 ng/ml). Det var kun 39,8 % af kvinderne, som havde tilstrækkelige mængder D-vitamin i blodet (30 ng/ml eller mere).
Til orientering er de officielle grænseværdier i Danmark noget højere og på 50 ng/ml, og ifølge førende forskere ligger de optimale værdier over 75 ng/ml.

Direkte sammenhæng mellem niveau af D-vitamin og metabolisk syndrom

Kvinderne, som alle havde passeret overgangsalderen, blev undersøgt flere gange i en periode på to år, hvor deres niveauer af D-vitamin i blodet blev sammenholdt med hvorvidt de havde metabolisk syndrom. Forskerne brugte de almindelige parametre for diagnosen af metabolisk syndrom, som er et taljemål over 88 cm, højt blodtryk (over 130/85) højt blodsukker (faste blodsukker over 100 mg/dL) og kolesterol (HDL under 50 mg/dL). Metabolisk syndrom blev således diagnosticeret, hvis kvinderne opfyldte tre eller flere af disse kriterier.
Forskerne fandt, at jo lavere kvindernes niveauer af D-vitamin var, jo højere var forekomsten af metabolisk syndrom. I henhold til studiet anbefaler forskerne derfor, at kvinder, som har passeret overgangsalderen, sørger for at få nok D-vitamin fra solen eller tilskud.
Studiet er publiceret i det videnskabelige tidsskrift Maturitas.

Hvordan virker D-vitamin på blodsukkeret og metabolisk syndrom?

De fleste af kroppens celler har receptorer for D-vitamin, der betragtes som et fedtopløseligt hormon. Ifølge tidligere studier har D-vitaminet flere mekanismer, som kan forklare dets effekt på blodsukkeret og metabolisk syndrom. Forskerne henviser især til, at D-vitamin kan øge insulinfølsomheden, som spiller en afgørende rolle.
Insulin er et hormon, der dannes i bugspytkirtlen, og det virker som en nøgle, der lukker blodsukker ind i cellerne. Her viser det sig, at bugspytkirtlens insulinproducerende betaceller har receptorer for D-vitamin, og det antages, at D-vitamin er nødvendigt for, at forstadiet pro-insulin omdannes til insulin.

Hypotalamus i hjernen, der styrer appetitten, har receptorer for D-vitamin

Man har også fundet D-vitaminreceptorer i hjernens hypothalamus, som er et overordnet center for både hormonsystemet og det autonome nervesystem. Det er i forvejen kendt, at hypothalamus er med til at styre appetitten og stofskiftet, og i følge forskeren Stephanie Sisley har både D-vitamin og hypothalamus stor betydning for vores vægtregulering og blodsukker

Officielle anbefalinger af D-vitamin og vores reelle behov

Referenceindtag, RI, for voksne er 5 mikrogram. Mange forskere hævder nu, at det reelle behov for D-vitamin ligger meget højere end RI, og anbefalingerne svinger fra 30 mikrogram til 100 mikrogram daglig. Det er let at danne 30-100 mikrogram på en god sommerdag. Man har dog vanskeligere ved at danne D-vitamin, hvis huden er mørk og hvis den er gammel og tynd. Overvægtige og diabetikere har også vanskeligere ved at danne og udnytte vitaminet.
I vinterhalvåret er der under alle omstændigheder brug for tilskud, da en almindelig sund kost kun bidrager med begrænsede mængder.

Referencer

Eneida Boteon Schmitt et al. Vitamin D deficiency is associated with metabolic syndrome in postmenopausal women. Maturitas 2018
https://www.maturitas.org/article/S0378-5122(17)30628-X/abstract

Vitamin D might be key to syndrome affecting half of women aged 50 or plus: Research with postmenopausal women, found a 57.8 percent rate of metabolic syndrome among women presenting vitamin D insufficiency or deficiency. -- ScienceDaily
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180320141323.htm

Sisley SR et al. Hypothalamic Vitamin D Improves Glucose Homeostasis and Reduces Weight. Diabetes 2016
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217488

http://slankeviden.dk/nyheder/diabetes/51-mangel-pa-d-vitamin-i-hjernen-oger-fedmerisiko.html

Iowa State University: New promise for diabetics with vitamin D-deficiency. ScienceDaily. 2016

Pernille Lund. Sådan får du styr på dit blodsukker. Ny Videnskab 2013