Fler omega-3-fettsyror hjälper mot migrän

Migrän är en utbredd neurologisk sjukdom som förstör livskvaliteten och kostar många sjukdagar. Migränläkemedel verkar inte på alla patienter, och många får biverkningar. Därför är det lämpligt att göra mer av förebyggandet. I detta sammanhang visar en ny amerikansk studie att en kost som innehåller fler omega-3-fettsyror från fet fisk minskar migränfrekvensen jämfört med en genomsnittlig kost. Om man inte gillar fisk är det lämpligt att ta tillskott av god kvalitet.

Migrän är en kronisk neurologisk sjukdom som drabbar 15 procent av världens befolkning. Migrän uppträder som en halvsidig, våldsam huvudvärk, ofta åtföljd av illamående och överkänslighet mot ljus och ljud. Ett anfall varar vanligtvis från 4–72 timmar, och det är en av de sjukdomar som kostar flest sjukdagar.
Man antar att det är en utvidgning av de stora, känsliga blodkärlen utanför hjärnan som orsakar smärtan. Ändå är det en förändrad elektrisk aktivitet i hjärnans nervceller, neuroner, som får anfallet att inledas och avslutas. Lokala neuroinflammationer kan också spela en roll.

Studien visar att mer omega-3 kan verka lika bra mot migrän som läkemedel

I studien deltog 182 patienter med migrän, och man slumpade fram vilken av de tre grupperna patienterna skulle tillhöra. Patienterna hade migrän från 5–20 dagar i månaden och studien varade i 16 veckor.
Det fanns två behandlingsgrupper i vilka varje deltagare dagligen fick 1,5 gram fler omega-3-fettsyror i form av EPA och DHA, som finns i fet fisk.
Dessutom fick den ena behandlingsgruppen samma höga intag av omega-6-fettsyror som kontrollgruppen, medan den andra behandlingsgruppen fick ett minskat intag av omega-6-fettsyror. Vi får i första hand omega-6-fettsyror från vegetabiliska oljor, margarin och industriellt bearbetade livsmedel.
Kontrollgruppen fick de vanliga mängderna omega-3-fettsyror, vilket var mindre än 150 mg EPA och DHA om dagen. Kontrollgruppen fick också de vanliga mängderna av omega-6.
Förändringarna i kosten gjordes genom att ändra innehållet av vegetabiliska oljor, smör och proteinrika källor som fisk.
Det visade sig att huvudvärksfrekvensen minskade i båda behandlingsgrupperna, där deltagarna fick mer omega-3 motsvarande 1,5 gram om dagen.
Den ena behandlingsgruppen, som bara fick fler omega-3-fettsyror, hade i genomsnitt två färre huvudvärksdagar jämfört med kontrollgruppen.
Den andra behandlingsgruppen, som fick både fler omega-3-fettsyror och färre omega-6-fettsyror, hade i genomsnitt fyra färre huvudvärksdagar.
Deltagarna i båda omega-3-grupperna rapporterade kortare och mindre allvarlig huvudvärk än kontrollgruppen.
Forskarna bakom den nya studien hänvisar samtidigt till andra nya studier i vilka migrän behandlades med läkemedel, vilket minskar antalet huvudvärksdagar med 2–2,5 dagar per månad. Enligt forskarna kan flera omega-3-fettsyror i kosten därför vara lika bra eller bättre än läkemedel. Effekten förstärks ytterligare om man minskar intaget av omega-6 från vegetabiliska oljor och andra källor.
Den nya studien har publicerats i tidskriften BMJ (British Medical Journal).

Den viktiga balansen mellan omega-3 och omega-6

Omega-3 och omega-6 är livsviktiga fettsyror som vi måste få tillförda genom kosten, och det finns olika former.
Cellernas membran innehåller omega-3-formerna EPA och DHA samt omega-6-formen AA. Dessa fettsyror ingår i en lång rad fysiologiska funktioner som har betydelse för cellsignalering, genaktivering och produktionen av olika prostaglandiner, som initierar och bromsar inflammationsprocesser.
Samtidigt är det viktigt att det finns en balans mellan omega-3- och omega-6-fettsyrorna, för om vi får i oss för lite omega-3 eller för mycket omega-6 skapas en grogrund för inflammationer och andra obalanser, vilket till synes kan bidra till att utlösa ett migränanfall.

Fet fisk och tillskott med fiskolja

I studien fick deltagarna som nämnt 1,5 gram mer EPA och DHA om dagen, och det kan man exempelvis få genom att äta en sillmacka.
Om man inte gillar fisk eller bara äter för lite är det lämpligt att ta tillskott eller kombinera fisk och tillskott, så att man får tillräckligt med omega-3. Fiskoljor baserade på fria fettsyror säkerställer ett bra upptag. Fiskoljor bör dessutom uppfylla myndigheternas krav på peroxidvärde och föroreningar.

Referenser:

Burch R. Dietary omega 3 fatty acids for migraine. BMJ 2021

Lars Edvinsson et al. Does inflammation have a role in migraine? Nature Reviews Neurology 2019

Frida - Parametre (fooddata.dk)