Umfassende COVID-19-Studie: Weit verbreiteter Vitamin-D-Mangel erhöht das Risiko von Infektionen, Komplikationen mit Todesfolge

Laut einer neuen Studie, die sich auf eine Reihe systematischer Übersichten und Metaanalysen stützt, erhöht ein weit verbreiteter Vitamin-D-Mangel das Risiko, sich mit COVID-19 zu infizieren. Er erhöht auch das Risiko von Komplikationen und Tod als Folge einer entgleisten Immunabwehr. Gleichzeitig scheint eine Vitamin-D-Supplementierung sowohl den Schweregrad der Erkrankung als auch die Todesfälle bei COVID-19-Patienten zu verringern, sofern die Blutspiegel des Nährstoffs optimal sind.

Vitamin D reguliert sowohl unsere angeborene als auch unsere adaptive Immunabwehr, indem es verschiedene Gene an- und abschaltet und Entzündungsprozesse steuert. Diese Entzündungsprozesse sind ein wichtiger Teil unserer Abwehr gegen Infektionen, aber es ist entscheidend, dass der Körper sie kontrollieren und stoppen kann, sobald die Bedrohung vorbei ist. Andernfalls besteht die Gefahr, dass die Entzündung aus den Angeln gehoben wird, was zu oxidativem Stress und Schäden an gesunden Zellen und Geweben führen kann.
In ihrer neuen und sehr umfassenden Übersichtsarbeit untersuchten die Wissenschaftler verschiedene systematische Übersichten und Meta-Analysen, um die große Zahl von Studien zu Vitamin D und COVID-19-Infektionen zu bewerten. Die Forscher sammelten Informationen aus verschiedenen Datenbanken wie PubMed, Embase und Cochrane Library. Von den 74 Veröffentlichungen wurden 27 Meta-Analysen durchgeführt, die den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Blutspiegel, der Vitamin-D-Supplementierung und dem Schweregrad von COVID-19-Infektionen beschrieben.
Es zeigte sich, dass ein niedriger Vitamin-D-Blutspiegel mit einem deutlich erhöhten Schweregrad der COVID-19-Infektion und einem erhöhten Sterberisiko verbunden war. Auch die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten nach der Diagnose von COVID-19 war mit einem deutlich geringeren Schweregrad der Erkrankung, weniger Einweisungen in die Intensivstation und weniger Todesfällen verbunden.
Nach den zahlreichen Übersichten und Metaanalysen zu urteilen, scheint es, dass ein zu geringer Vitamin-D-Gehalt im Blut (unter 50 nmol/L) das Risiko erhöht, mit COVID-19 infiziert zu werden, schwere Komplikationen zu entwickeln und an der Krankheit zu sterben. Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen einer Vitamin-D-Supplementierung, weniger Komplikationen und weniger Todesfällen bei Patienten mit COVID-19.
Den Forschern zufolge unterstützen die ausgewählten systematischen Übersichten und Meta-Analysen eine andere neue Meta-Analyse, die zeigte, wie eine Vitamin-D-Supplementierung die Gesamtmortalität senkt.

• Infektionen mit COVID-19 (SARS-Cov-2), Erkältungen, Grippe, HIV und Herpes werden durch verschiedene Arten von RNA-Viren verursacht, die ständig mutieren.
• Es ist daher unmöglich, einen wirksamen Impfstoff herzustellen.

Die Rolle von Vitamin D in Bezug auf COVID-19 und andere Krankheiten

In den meisten Fällen bemerken Menschen, die sich mit COVID-19 infizieren, nichts davon oder entwickeln nur leichte Symptome. In schwereren Fällen verursacht die Infektion Atemprobleme, die als akutes Atemnotsyndrom (ARDS) enden können. Dieser potenziell lebensbedrohliche Zustand ist das Ergebnis einer schlecht kontrollierten und entgleisten Immunabwehr, die eine Hyperinflammation in den Atemwegen verursachen kann. Hyperinflammation und andere unkontrollierte Reaktionen können auch in Blutgefäßen und anderen Organen auftreten. Im schlimmsten Fall führen sie zu Organversagen und Tod. Wenn eine COVID-19-Infektion oder Grippe lebensbedrohlich wird, ist nicht das Virus an sich das Problem, sondern die Tatsache, dass die Immunabwehr außer Kontrolle gerät.
Diese Art von unerwünschter Entzündung ist auch der rote Faden bei der Alterung und verschiedenen chronischen Krankheiten - einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Krebs und Autoimmunerkrankungen. All diese Faktoren machen die Patienten anfälliger für eine COVID-19-Infektion. In ihrer neuen und sehr umfassenden Studie betrachten die Wissenschaftler die Rolle von Vitamin D für die allgemeine Gesundheit genauer, insbesondere im Hinblick auf die Fähigkeit des Vitamins, die Immunabwehr zu stärken und zu regulieren:

• Es reguliert die Immunabwehr über verschiedene genetische Ein-Aus-Schalter
• Es hat eine antimikrobielle Wirkung durch die Stimulierung von Polypeptiden wie Cathelicidin und β-Defensin in den Atemwegen
• Es stimuliert Interferon, das die Vermehrung von Viren in infizierten Zellen verhindert
• Es aktiviert pro-inflammatorische Zytokine, wodurch infizierte Zellen zerstört und aus den Atemwegen entfernt werden
• Es stimuliert und steuert Makrophagen bei der Notfallreaktion der angeborenen Immunabwehr
• Es stimuliert und reguliert T-Zellen bei der adaptiven Immunabwehr
• Es stimuliert die B-Zellen und die Produktion von Antikörpern
• Es stärkt die Epithelzellen, die unsere natürliche Barriere in den Atemwegen, Blutgefäßen usw. darstellen.
• Es löst entzündungshemmende Zytokine aus, die verhindern, dass die Immunreaktionen unerwünschte Schäden an Zellen und Geweben verursachen
• Es trägt zu einer breiten Immunität bei, wobei die Makrophagen und T-Zellen eine besonders wichtige Rolle im Zusammenhang mit Virusinfektionen spielen.

Vitamin-D-Supplementierung als Prävention und Therapie

Die Wissenschaftler kommen zu dem Schluss, dass eine Vitamin-D-Supplementierung bei der Vorbeugung von COVID-19, Komplikationen und nachfolgendem Tod nützlich sein kann. Dies gilt insbesondere für ältere und gefährdete Menschen, Bewohner von Pflegeheimen und Menschen, die nicht genug Sonnenlicht bekommen. Zu beachten ist auch, dass Menschen, die in nördlichen Breitengraden leben, während des gesamten Winters, wenn die Sonne zu tief am Himmel steht, kein Vitamin D aus der Sonne aufnehmen können. Außerdem zeigen Studien, dass übergewichtige Menschen Schwierigkeiten haben, Vitamin D aus der Sonne und aus Nahrungsergänzungsmitteln zu verwerten, und daher einen erhöhten Bedarf an diesem Nährstoff haben.
Die Forscher betonen auch, dass Vitamin D immunregulierende und entzündungshemmende Eigenschaften hat, die dazu beitragen, sowohl den Schweregrad der Erkrankung als auch das Sterberisiko bei Menschen mit COVID-19 zu verringern. Sie fordern weitere Studien, um die optimale Vitamin-D-Dosis und die Dauer der Supplementierung bei den Infizierten zu ermitteln.
In Ländern wie Dänemark empfehlen die Gesundheitsbehörden die Einnahme von Vitamin D während der gesamten Winterzeit. Menschen, die im Sommer nicht genug Sonne abbekommen oder zu gefährdeten Gruppen gehören, wird empfohlen, das ganze Jahr über ein Vitamin-D-Präparat einzunehmen. Offensichtlich haben die Menschen einen unterschiedlichen Vitamin-D-Bedarf, so dass es wichtig ist, stets für einen optimalen Vitamin-D-Spiegel im Blut zu sorgen, damit genügend Vitamin D für die Immunabwehr und die vielen anderen Vitamin-D-abhängigen Funktionen vorhanden ist.

Quellen:

Fausto Petrelli et al. Vitamin D3 and COVID-19 Outcomes: Ein Überblick über systematische Übersichten und Meta-Analysen. Antioxidantien 2023

Deirdre K. Tobias, Heike Luttmann-Gibson, Samia Mora, Jacqueline Danik, Vadim Bubes, Trisha Copeland, Meryl S. LeBoff, Nancy R. Cook, I-Min Lee, Julie E. Buring, JoAnn E. Manson. Zusammenhang zwischen dem Körpergewicht und der Reaktion auf eine Vitamin-D-Supplementierung und dem Stoffwechsel. JAMA Network Open, 2023

Iacopo Chiodini et al., Vitamin-D-Status und SARS-CoV-2-Infektion und klinische Ergebnisse von COVID-19. Frontiers in Public Health. 22. Dezember 2021

Asma Kazemi et al. Association of Vitamin D Status with SARS-CoV-2 Infection or COVID-19 Severity: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Advanced Nutrients 2021 Oct