Große Mengen an Folsäure senken das Risiko einer Präeklampsie

Präeklampsie ist eine schwere Schwangerschaftsstörung mit erhöhtem Blutdruck, Proteinurie und lebensbedrohlichen Komplikationen in schweren Fällen. Es wurde bereits berichtet, dass Folsäure-Präparate helfen, Präeklampsie in der Schwangerschaft zu verhindern. Laut einer neuen Studie, die in Pregnancy Hypertension veröffentlicht wurde, scheint die Einnahme noch größerer Mengen Folsäure zusätzlichen Schutz zu bieten. Leider vergessen viele schwangere Frauen die Einnahme von Folsäure-Präparaten, die normalerweise empfohlen werden, um Spina bifida zu vermeiden.

Präeklampsie tritt normalerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche mit Symptomen wie erhöhtem Blutdruck und Proteinurie auf. In schweren Fällen können Hämolyse (Abbau roter Blutkörperchen), niedrige Thrombozytenzahl, beeinträchtigte Leberfunktion, Nierenversagen, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Knöchelschwellung und Atembeschwerden aufgrund von Flüssigkeitsretention in der Lunge auftreten. Es kann auch erhöhte Homocysteinspiegel im Blut geben, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Unbehandelt kann dieser Zustand zu Krämpfen (Eklampsie) führen, bei denen die werdende Mutter das Bewusstsein verliert.
Präeklampsie ist eine der häufigsten Todesursachen in der Schwangerschaft. Frauen, die diese Krankheit hatten, haben ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle im späteren Leben. Die Liste der Risikofaktoren für Präeklampsie umfasst Übergewicht, frühere Probleme mit Bluthochdruck, Alter und Diabetes. Es sieht so aus, als ob auch Folsäure-Mangel eine Rolle spielt.

Große Mengen an Folsäure machen in mehrfacher Hinsicht einen Unterschied

Die Forscher hinter der neuen Studie wussten bereits, dass eine Folsäure-Supplementierung das Präeklampsie-Risiko senken kann. Sie wollten daher untersuchen, ob die Einnahme noch größerer Mengen Folsäure vor und während der Schwangerschaft das Risiko noch weiter senken kann. Sie führten eine randomisierte klinische Studie mit 1.576 Frauen durch, die alle im Zusammenhang mit ihrer letzten Schwangerschaft Präeklampsie hatten und nun vorhatten, wieder schwanger zu werden. Die Frauen wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhielt täglich 0,4 mg (400 Mikrogramm) Folsäure. Dies ist die Dosis, die normalerweise für eine Schwangerschaft empfohlen wird. Die andere Gruppe erhielt 4 mg, was eine zehnmal höhere Dosis darstellt, aber in keiner Weise schädlich ist. Durch den Vergleich der beiden Gruppen konnten die Wissenschaftler feststellen, dass die Frauen in der hochdosierten Gruppe:

• Niedrigere Homocysteinspiegel im Blut
• Weniger Fälle von Bluthochdruck
• 50% reduziertes Präeklampsie-Risiko

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass hohe Dosierungen an Folsäure, die drei Monate vor der Empfängnis und während der gesamten Schwangerschaft eingenommen wurden, das Präeklampsie-Risiko senken können.

WICHTIG: Folsäure-Mangel während der Schwangerschaft kann ebenfalls schwerwiegend sein

Schwangere haben einen erhöhten Bedarf an Folsäure, die für die Herstellung von DNA während des Wachstums und der Entwicklung des Fötus erforderlich ist. Ein Mangel an Folsäure kann daher die normale Zellteilung im Fötus stören und zu einer Unterentwicklung des Gehirns führen sowie Spina bifida mit dem Risiko schwerer Behinderungen, Herzinsuffizienz und einer Totgeburt.
Es ist daher ein Problem, dass viele Schwangerschaften nicht im Voraus geplant und zu spät entdeckt werden. Außerdem vergessen viele schwangere Frauen, ihre Folsäure-Präparate einzunehmen.

Quellen:

Lili Zheng et al. Die Wirkung von Folsäure während der Schwangerschaft bei schwangeren Frauen mit hohem Risiko für Präeklampsie: Eine randomisierte klinische Studie. Schwangerschaftshypertonie. 2020

Debra Sullivan. Was Sie über Folatmangel wissen sollten. Medizinische Nachrichten heute 2019

Ernæringsrådet. Folsyre til kvinder, der planlægger graviditet - kun få følger anbefalingerne

https://da.wikipedia.org/wiki/Svangerskabsforgiftning

https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/graviditet/sygdomme/komplikationer-i-graviditeten/svangerskabsforgiftning-praeeklampsi/