Schwangere Frauen sollten öligen Fisch essen, um eine vorzeitige Entbindung zu vermeiden

– aber was ist mit dem Quecksilber?

Öliger Fisch ist eine gute Quelle für die essentiellen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA, die wichtig sind für die Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems des ungeborenen Kindes. Schwangere Frauen mit einem niedrigen Gehalt dieser beiden Omega-3-Fettsäuren, haben ein statistisch signifikant erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt im Vergleich zu Schwangeren, die einen hohen Gehalt an EPA und DHA im Blut haben. Dies ergab eine Studie von SSI in Kopenhagen, die in Zusammenarbeit mit der Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, USA, durchgeführt wurde. Das Problem ist, dass viele Frauen während der Schwangerschaft keinen öligen Fisch essen, weil sie Angst vor dem Risiko einer Quecksilbervergiftung haben. Welche Fische kann man also am sichersten konsumieren – und wie sieht es aus mit Fischölergänzungen?

Wird ein Baby vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren, gilt es als frühgeboren. Je früher die Geburt, desto höher ist das Risiko für Komplikationen und Spätfolgen. Weltweit ist eine Frühgeburt die häufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren, so dass es jeden erdenklichen Grund gibt, dafür zu sorgen, dass die Schwangerschaft gesund verläuft, nicht nur für das Baby, sondern auch für die Mutter.
Seit Jahrzehnten glaubt die Wissenschaft, dass eine hohe Zufuhr der beiden Omega-3-Fettsäuren EPA (Eicosapentaensäure) und DHA (Docosahexaensäure), die wir hauptsächlich aus Hering, Lachs, Sardellen und anderen öligen Fischen beziehen, das Risiko einer vorzeitigen Geburt verringern könnte. In ihrer Studie betrachteten die Wissenschaftler Daten aus einer landesweiten Bevölkerungsstudie mit 96.000 dänischen Babys, die auf Fragebögen und Eintragungen basierte. Von 1996-2003 analysierten die Wissenschaftler Blutproben von 376 Frauen, die sehr früh geboren hatten (vor der 34. Woche), und von 348 Frauen, die termingerecht geboren hatten. Von allen Frauen wurden während des ersten und zweiten Trimesters ihrer Schwangerschaft Blutproben entnommen.

Ein bis zu zehnmal höheres Risiko für eine Frühgeburt

Durch die Analyse der Blutproben fanden die Forscher heraus, dass die Frauen im Quintil mit den niedrigsten Blutspiegeln von EPA und DHA bis zu 10 mal wahrscheinlicher eine vorzeitige Geburt hatten als das Quintil von Frauen mit den höchsten Werten der beiden Omega-3-Fettsäuren. Auch wenn der Wert von EPA und DHA stieg, nahm das Risiko, zu früh zu gebären, ab. Die Studie deutet darauf hin, dass schwangere Frauen ihr Risiko einer vorzeitigen Geburt senken können, indem sie mehr öligen Fisch essen oder ein Fischölpräparat einnehmen.
Allerdings warnen die Wissenschaftler vor einer Verallgemeinerung, da die Studie in Dänemark durchgeführt wurde und andere Faktoren als die Ernährung eine Rolle gespielt haben könnten. Dennoch zeigen Studien selten einen so positiven Effekt wie bei den Frauen mit höheren Omega-3-Werten. Es sollte auch erwähnt werden, dass ölige Fische viel Selen enthalten, ein Nährstoff, der in anderen Studien nachgewiesen hat, dass er eine vorzeitige Entbindung verhindert.
Die dänische Studie wurde im August 2018 in Ebiomedicine veröffentlicht.

Warnung vor Quecksilber in öligen Fischen

Viele schwangere Frauen haben wegen der Warnungen vor Quecksilber Angst, Fisch zu essen, da es das Gehirn und das Nervensystem des Fötus schädigen kann. Das Problem mit diesen Warnungen besteht darin, dass sie schwangere Frauen davon abhalten, Fisch zu essen, was dazu führt, dass sie einen Mangel an Omega-3 aufweisen, einer Art essentieller Fettsäuren, die für eine normale Schwangerschaft sehr wichtig ist. Es ist daher sinnvoll, ein wenig über die Nahrungskette zu lernen und zu wissen, aus welchem Meer der Fisch stammt.
Fische aus dem oberen Teil der Nahrungskette enthalten mehr Quecksilber als Fische aus dem unteren. Das Spurenelement Selen ist in der Lage, einen Teil des Quecksilbers zu neutralisieren, indem es eine harmlose Verbindung namens Quecksilberselenid bildet. Sobald Selen dies jedoch durch eine Bindung mit Quecksilber erreicht hat, steht das Selen nicht mehr für die vielen verschiedenen Selenoproteine zur Verfügung, die für zahlreiche Körperfunktionen und für eine gesunde Schwangerschaft unerlässlich sind. Mit anderen Worten, Raubfische an der Spitze der Nahrungskette haben ein ungünstiges Quecksilber-Selen-Verhältnis und stellen ein erhöhtes Risiko dar, dass freies (ungebundenes) Quecksilber den Fötus schädigen kann. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler der neuen Studie empfehlen daher, dass die Schwangeren die Ernährungsrichtlinien für einen sicheren Fischkonsum befolgen, die von den amerikanischen Gesundheitsbehörden im vergangenen Jahr herausgegeben wurden.

Essen Sie Fisch aus dem unteren Teil der Nahrungskette

Wichtig (für Schwangere) ist es, Raubfische wie Thunfisch, Barsch, Schwertfisch, Hai und Heilbutt zu vermeiden. Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, die bereits schwanger sind oder die stillen, sollten es vermeiden, frisches Fleisch von großen Raubfischen wie Thunfisch zu essen. Sie sollten sich auch von Thunfischkonserven fernhalten (wenn es sich um weißen Thun handelt). Dieser Rat basiert auf Studien, die zeigen, dass jedes vierte Kind einen Hirnschaden durch angesammeltes Quecksilber riskiert.
Es ist daher sicherer, die essentiellen Omega-3-Fettsäuren aus öligen Fischen wie Hering, Sardellen, Lachs und Makrele aufzunehmen, die sich im unteren Teil der Nahrungskette befinden und normalerweise ein vorteilhaftes Selen-Quecksilber-Verhältnis mit mehr Selen als Quecksilber aufweisen. Lachse aus der Ostsee enthalten tendenziell zu viele Schwermetalle und andere Verschmutzungen, weshalb es im Allgemeinen besser ist, Lachse aus saubereren Gewässern oder Bio-Lachse zu nehmen.

Omega-3-Fettsäuren aus Nahrungsergänzungsmitteln

Viele schwangere Frauen halten sich nicht an die offiziellen Ernährungsempfehlungen, mehrmals pro Woche Fisch zu essen (mindestens 350 Gramm davon 200 Gramm öligen Fisch). Menschen, die keinen Fisch mögen oder denen es schwer fällt, genug davon zu essen, sollten eine Ergänzung zu sich nehmen. Fischöl auf Basis von freien Fettsäuren hat die beste Bioverfügbarkeit. Fischöl sollte sich stets innerhalb der sicheren Grenzwerte für den Peroxidgehalt und den Gehalt an Umweltgiften befinden. Fischöl-Ergänzungen enthalten kein Selen, ein Mikronährstoff, der auch für eine gesunde und eine vollständige Schwangerschaft wichtig ist.

Quellen

Chris Sweeney, Harvard Gazette. Pregnant women encouraged to eat cold-water fish. MedicaleXpress 3. August 2018

Nicholas V.C. Ralston, Laura J. Raymond. Mercury´s neurotoxicity is characterized by its disruption of selenium biochemistry 2018

Ralston,N., BBA- General Subjects (2018), https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2018.05.009

DR-dokumentar: De ufødte børn 03-11-2014

https://www.dr.dk/levnu/mad/gravide-skal-spise-fisk-men-vaelg-disse

Njord, V Svendsen: Næringsstoffer i fisk neutraliserer miljøgifte. Videnskab.dk 2012