Fosterskader kan unngås med kosttilskudd av folsyre eller beriket mel

 - og øvre grense er uholdbar

Det er ikke behov for en øvre grense for inntak av folsyre, og vi bør berike melet med folsyre slik at barn ikke blir født med misdannelser i hjernen eller ryggraden, som kan være invalidiserende og livstruende. Ifølge en ny studie fra Queen Mary University of London er dette i tråd med en tidligere dansk studie fra Aarhus Universitet. Mangel på folsyre, som tilsynelatende er utbredt, kan føre til tretthet, dårlig hukommelse, demens og mange andre gener senere i livet. Derfor bør vi ha mye mer fokus på dette viktige næringsstoffet gjennom hele livet.

Vi bør ikke være redd for å berike utvalgte matvarer med folsyre. Ifølge den nye studien ved Queen Mary University of London, bygger den etablerte øvre grensen på 1 mg folsyre per dag, på gamle uholdbare analyser. Derfor mener forskerne bak studien at helsemyndighetene så fort som mulig bør sørge for at melet berikes med folsyre, slik at barn ikke blir født med invalidiserende eller livstruende misdannelser på sentralnervesystemet.
En måned etter befruktning bør fostrets nevralrør lukke seg og det utvikles senere til hjernen og ryggmargen. Hvis neuralrøret ikke lukker seg, oppstår det mangel på utvikling av hjernen og ryggmargen, som kan forårsake alvorlige funksjonshemninger, hjertesvikt og død. Derfor er det spesielt viktig at gravide får nok folsyre.

Korn tilsatt folsyre hindrer ryggmargsbrokk

Om lag 10 av 10 000 barn i Europa er født med ryggmargsbrokk. I 1991 avslørte en randomisert studie utført av Medical Research Council, at økt forekomst av folsyre rett før og tidlig i svangerskapet, forhindret de fleste tilfeller av ryggmargsbrokk og tilstøtende komplikasjoner. Som resultat av dette har 81 land, inkludert USA og Canada, siden slutten av 1990-tallet innført en obligatorisk beriking av korn, med folsyre. Det har ganske enkelt redusert antall barn med ryggmargsbrokk, og den økonomiske byrden med opptil 50 prosent.

Den øvre grensen for folsyre er basert på villedende forskning

Men til tross for disse suksesshistoriene har man fortsatt ikke innført obligatorisk berikelse av mel med folsyre i land som England, Danmark og Norge. En grunn er at man frykter at berikelse kan føre til at mennesker får mer enn den øvre grense på 1 mg per dag, og dermed blir overdosert. Den øvre grense på 1 mg daglig er fastsatt av en analyse fra US Institute of Medicine (IOM), som ble laget for et halvt århundre siden. Men ifølge en ny studie, publisert i Public Health Reviews er analysen fra IOM misvisende. Dette skyldes i store trekk at man i analysen forvekslet mangel på vitamin B12 med mangel på folsyre. Men om man behandler mangel på vitamin B12 med alt mulig annet enn vitamin B12, så sier det seg selv at mangelsymptomene forverres, spesielt da vitamin B12 også har betydning for sentralnervesystemet.

Det er ingen øvre grense for de fleste B-vitaminer

Vitamin B er vannløselig og derfor trenger vi et daglig inntak. Overskytende B-vitaminer utskilles i svette og urin og det kan vanskelig overdoseres.
Ifølge den nye studien, publisert i Public Health Reviews, er det ikke behov for noen øvre grense i form av folsyre. Akkurat som det ingen grense er på B1, B2, B5 og B12.

Forsker: folsyre bør tilsettes i maten

Ifølge professor Nicolas Wald som er knyttet til Wolfson Institute for forebyggende medisin på Queen Mary University of London, er det ikke lenger vitenskapelige bevis for, eller medisinsk grunn til, ikke å innføre en obligatorisk tilsetting av folsyre i mat i Storbritannia og andre land som enda ikke har innført dette.
Professor Nicolas Wald sammenlikner forskjellige lands manglende vilje til å tilsette folsyre i maten, som å ha en poliovaksine uten å bruke den. Og her er det viktig å tilføye at i motsetning til ulike vaksiner, er det absolutt ingen bivirkninger ved folsyre. Tvert imot.
Ifølge professor Joan Morris kunne man i Storbritannia ha unngått at 3000 barn ble født med ryggmargsbrokk mellom 1998 og 2017 om man, som i USA, hadde innført obligatorisk folsyre-berikelse av mel.

Kvinner mangler folsyre og glemmer å ta kosttilskudd

Gode ​​kilder til folsyre er spesielt friske rå bladgrønnsaker, kål og andre grønnsaker, lever, nøtter og frukt. Men mange europeiske kvinner har ikke nok folsyre (folat) i blodet.
De offisielle daglige anbefalinger av folsyre for voksne er 300-400 mikrogram. Det anbefales at gravide kvinner får 500 mikrogram daglig minst 12 uker inn i svangerskapet, for å redusere risikoen for å få et barn med ryggmargsbrokk og lignende defekter. Det anbefales også å starte med tilskudd så snart graviditet er planlagt. Men ikke alle graviditeter er jo planlagte, og mange gravide kvinner anbefales ikke tilskudd med folsyre på grunn av uvitenhet, glemsomhet og andre årsaker.

Mangel på folsyre har mange alvorlige kostnader

Det har alvorlige menneskelige og økonomiske kostnader at så mange barn blir født med ryggmargsbrokk og defekter i det sentrale nervesystemet. Senere i livet kan mangel på folsyre være årsaken til tretthet, dårlig hukommelse, søvnproblemer, demens og mange andre gener som ofte behandles med medisiner uten at noe gjøres med den egentlige årsaken.
Ifølge en tidligere undersøkelse fra Aarhus Universitet, mener forskere at vi her i Europa, så snart som mulig, bør berike matvarer som mel med folsyre, som man blant annet har gjort i USA og Canada.
Men selv om man beriker matvarer med folsyre bør gravide fortsette å ta et ekstra tilskudd, ifølge forskerne, for å redusere risikoen for at barnet blir født med ryggmargsbrokk og andre lidelser som kan være ødeleggende og livstruende.

Kilder:

Queen Mary University of London. Upper intake of folate is invalid: Government urged to fortify flour with folic acid.
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180131085830.htm

Wang G, el al. Associations of maternal pregnancy BMI and plasma folate concentrations with child metabolic health. JAMA Pediatrics. 2016

Kristian Sjøgren. Forskere: Put folinsyre i danske dagligvarer. Videnskab.dk 2015
https://videnskab.dk/krop-sundhed/forskere-put-folinsyre-i-danske-dagligvarer

Ernæringsrådet. Folsyre til kvinder, der planlægger graviditet – kun få følger anbefalingerne
https://www.sst.dk/publ/mer/2003/Folsyre_til_kvinder_der_planlaegger_graviditet-kun_faa_foelger_anbefalingen2003.pdf