Større doser kosttilskudd for øyesykdommen AMD

-og et par gode kostholdsråd

AMD er en utbredt øyesykdom som spesielt forverrer lesesynet. I behandlingen. Meget høye doser med vitamin C, vitamin E, sink og andre antioksidanter har vist seg å hjelpe. Disse anbefalingene er basert på dokumentasjonen fra et stort amerikansk forskningsprosjekt, og de gjenspeiler at vanlig anbefalt daglig inntak, ADI, er ikke nok i behandlingen av ulike sykdommer. Det finnes også en rekke matvarer som er spesielt relevante hvis du vil forebygge AMD eller som led i en behandling.

AMD (Aldersrelatert maculadegenerasjon) er en sykdom i det lille gule området kalt macula, på netthinnen der skarpsynet sitter. AMD finnes i tørr form, som er vanligst, og i våt form, som er en videreutvikling av tørrformen. Ved tørr AMD ser man at sansecellene i den gule flekken svekkes, og de første tegnene er at rette linjer ser ut som de bølger opp og ned. Over tid blir sentralsynet uskarpt og fargeløst, slik at man ikke kan lese eller gjenkjenne ansikter. Gradvis kan synet bli så dårlig at man ikke lenger kan kjøre bil, og det kan bli vanskeligere å klare seg selv.
AMD utvikler seg over flere år, og hyppigheten øker med alderen. Mer enn hver 10. person over 70 år i Norge har mistet lesesynet av AMD. Aldringsprosesser, dårlig kosthold, tobakk, overvekt og type 2 diabetes kan gjøre oss disponert for sykdommen. Det betyr også at vi kan bidra til forebygging gjennom kosthold, vektregulering og livsstil.

Frie radikaler og oksidativt stress spiller en rolle i utviklingen av AMD

Oksidativt stress, som er en ubalanse mellom de frie radikalene og antioksidanter, spiller en viktig rolle i forbindelse med svekkelsen av sansecellene. De frie radikalene er aggressive molekyler som angriper cellene, og mengden øker ved aldringsprosesser, tobakksrøyking, overvekt og type 2 diabetes, så vel som stress, forgiftninger, inflammasjoner, og ioniserende stråling. Vårt eneste forsvar mot de frie radikalerne er forskjellige antioksidanter som vitamin C og E, beta-karoten (forløper for vitamin A), selen, sink, og forskjellige planteprodukter med antioksidantegenskaper.
Antioksidantene har den evnen at de er i stand til å nøytralisere de frie radikalene ved å donere et enkelt elektron. Noen antioksidanter starter selv molekylære reparasjonsmekanismer. Men hvis antioksidantene som er tilstede i kroppen er færre enn de frie radikalene, skaper det oksidativt stress som kan føre til vevskader og ulike typer sykdommer, inkludert sykdom i det gule punktet (makula) av netthinnen. Med andre ord, kan AMD utvikle seg raskere hvis kroppen mangler antioksidanter.

Antioksidanter i høye doser kan forsinke utviklingen av AMD

Man kan ikke kurere AMD. Men i en stor placebokontrollert undersøkelse i USA fra 2001 (AREDS) har man gitt mennesker med moderat AMD, store doser av vitamin C og E, betakaroten, sink og kobber, som er vist i boksen under.
Den amerikanske studien, AREDS, avslørte at høy dosering av disse kosttilskudd kan redusere risikoen for å utvikle fremskreden AMD med 25%. Risikoen for å utvikle våt AMD ble redusert med hele 38%. Betakaroten finnes naturlig i gulrøtter og andre grønnsaker, men ifølge to kontroversielle studier (kalt ATCB og CARET) kan tilskudd med betakaroten øke risikoen for kreft hos røykere. Så om man ikke ønsker å ta betakaroten, har en oppfølgingsstudie fra 2012 (AREDS2) vist at tilskudd med de beslektede antioksidantene lutein og zeaxanthin fungerer minst like godt ved forebygging som betakaroten.
Lutein og zeaxanthin finnes naturlig i øyets netthinne og i den gule flekken. Lutein og zeaxanthin er også funnet i ulike matvarer og spesielt egg (eggeplomme) er en svært god kilde til begge stoffene.
I AREDS 2 studien fikk enkelte av deltakere også fiskeoljer med omega-3 fettsyrene EPA og DHA, men de hadde ingen virkning på utviklingen av AMD.

Forebygg AMD i tide

I forebyggingen av AMD handler det spesielt å spise sunt og få i seg nok av disse antioksidantene der egg, spinat, bladgrønnsaker, brokkoli og ekte blåbær er svært gode kilder til lutein og zeaxanthin. Det kan være lurt å supplere med ekstra vitamin C og en kraftig vitaminpille som også inneholder mineraler som sink og selen i organiske former, som opptas godt i kroppen. Det er også en god idé å slutte å røyke, stabilisere blodsukkeret, opprettholde en normal vekt og livvidde, og unngå for mye stress, slik at kroppen blir spart for de frie radikalene.

Kilder:

Fødevarestyrelsen
Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamin C an E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss. AREDS report no. 8. PubMed 2001
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11594942

AREDS2 Research Group. The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2): study design and baseline characteristics (AREDS2 report number 1). PubMed 2012
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840421

National Eye Institute. For the Public: What the AREDS means for You.
https://nei.nih.gov/areds2/PatientFAQ

https://www.netdoktor.dk/sygdomme/fakta/amd.htm

https://ojenforeningen.dk/ojet/sygdomme/alderspletter-pa-nethinden-amd-aldersrelateret-macula-degeneration

https://ojenforeningen.dk/artikler/fra-vaern-om-synet/ojenforeningen-anbefaler-kosttilskud-vitaminer-mineraler-reducerer

Vitalrådet. Husk dit daglige æg. 2006
http://www.vitalraadet.dk/304+M57e8b8fed0c.0.html