Mangel på D-vitamin ved fødslen øger risikoen for at barnet får forhøjet blodtryk

Gravide skal være særlig opmærksomme på at få nok D-vitamin hele året, for den moderne livsstil med indendørs aktiviteter, faktorcremer samt mørk hud og overvægt bevirker, at mange kommer i underskud af vitaminet. Mangel på D-vitamin ved fødslen og de første leveår hænger blandt andet sammen med en øget risiko for forhøjet blodtryk i barndommen, og når børnene bliver voksne. Det fremgår af et studie, som er publiceret i det videnskabelige tidsskrift Hypertension. Forskerne anbefaler derfor, at gravide får målt deres niveau af D-vitamin. Forskerne anbefaler også, at gravide og børn får nødvendige tilskud, da det kan forebygge forhøjet blodtryk senere i livet.

Forhøjet blodtryk er på verdensplan en af de mest kroniske og livstruende sygdomme. Der er mange risikofaktorer, som inkluderer overvægt, aldringsprocesser, diabetes-2, tobaksrygning med videre. En overset risikofaktor er mangel på D-vitamin, som bliver mere og mere udbredt på grund af den moderne livsstil, og det ser ud til, at fostre og småbørn er særlig udsatte.
Det viser sig, at alle kroppens celler har receptorer for D-vitamin, som er vigtig for nervesystemet, hjernen, calciumoptagelsen, knogler, muskler, immunsystemet og regulering af cellernes gener. Derfor kan mangel på D-vitamin under graviditeten ikke alene skade moderens helbred, men også barnets udvikling og helbred på kortere og længere sigt.

Børns mangel på D-vitamin øger risikoen for kronisk forhøjet blodtryk

I det nye studie fulgte forskerne fra Johns Hopkins University i USA 775 børn fra Boston Medical Center fra fødslen til de fyldte 18 år. De fleste af børnene tilhørte familier med lavindkomst, og 68 % af børnene var afroamerikanere. Lave niveauer af D-vitamin blev defineret som mindre end 11 ng/ml (nanogram per mililiter) i navlestrengen ved fødslen og mindre end 25 ng/ml i børnenes blod under den tidlige barndom.
En sammenligning med børn, som havde tilfredsstillende niveauer af D-vitamin, afslørede at:

• Børn født med lave niveauer af D-vitamin havde op til 60 % højere risiko for forhøjet systolisk blodtryk i alderen mellem 6 og 18 år.
• Børn, som havde kroniske lave niveauer af D-vitamin i den tidlige barndom, havde dobbelt så stor risiko for forhøjet systolisk blodtryk i alderen mellem 3 og 18 år.
• Systolisk blodtryk refererer til det højeste tal under måling. Det indikerer, hvor stort et tryk, som blodet udøver mod arterievæggene, når hjertet banker.
• Højt systolisk blodtryk øger risikoen for hjertekarsygdom. Det gælder også, når det andet blodtryk, det diastoliske, er under kontrol.

Forhøjet blodtryk og fedme blandt børn er en stigende problem

I følge forskerne er der endnu ingen anbefalinger fra sundhedsmyndighederne om at tjekke alle gravide og småbørn for mangel på D-vitamin. Ikke desto mindre afslører det nye studie, at måling for mangler af D-vitamin kombineret med relevante tilskud til gravide og småbørn kan være en effektiv måde at forebygge forhøjet blodtryk senere i livet.
Ifølge en af hovedforfatterne bag studiet, ph.d. forskeren Guoying Wang, er man stadig i tvivl, hvad angår de optimale mængder D-vitamin i blodet under graviditeten og i den tidlige barndom. Derfor satser forskerne på at lave større undersøgelser i større populationer. Sammen med en stigning af forhøjet blodtryk blandt børn er der også en stigning af overvægtige børn. Det virker som en ond cirkel, da anden forskning afslører, at mangel på D-vitamin i sig selv øger risikoen for overvægt.

De fleste danskere får kun 2-4 mikrogram D-vitamin fra kosten, og det er ikke nok. Mangel på sommersol, samt vintermørke, graviditet, overvægt og aldringsprocesser øger behovet.

Hvordan får gravide og småbørn nok D-vitamin?

Der findes D-vitamin i fede fisk, torskerogn, æg og smør. Men kosten bidrager kun med minimale mængder. På vore breddegader er sommersolen den vigtigste kilde, men mange undgår jo solen eller bruger så meget solcreme, at egenproduktionen bliver for lille. Desuden er depoterne i leveren ofte så begrænsede, at manglerne bliver mere udbredte i vinterhalvåret.
Referenceindtag, RI, for voksne er i Danmark 5 mikrogram. Den danske Sundhedsstyrelse anbefaler tilskud med 10 mikrogram til gravide, småbørn, samt personer med mørk hud og personer, der ikke får direkte sollys. I USA ligger de officielle anbefalinger til voksne på 15 mikrogram, og det afspejler, at sundhedsmyndighederne ikke er enige i deres anbefalinger.
Mange forskere hævder nu, at det reelle behov for D-vitamin kan ligge endnu højere, når det gælder forebyggelse af andet end knogleskørhed. Det tyder desuden på, at overvægt i sig selv øger behovet for D-vitamin hos børn og voksne.

Da D-vitaminet er et fedtopløseligt vitamin, får vi den bedste udnyttelse i tilskud som kapsler, hvor D-vitaminet er bundet til olie.

Referencer:

Guoying Wang et al. Vitamin D Trajectories From Birth to Early Childhood and elevated Systolic Blood Pressure During Childhood and Adolescence. Hypertension 2019

American Heart Association. Low vitamin D at birth raises risk of higher blood pressure in kids. ScienceDaily Juli 1, 2019

Varshil Mehta and Shivika Aqarwai. Does Vitamin D deficiency Lead to Hypertension? Cureus 2017

Sisley SR et al. Hypothalamic Vitamin D Improves Glucose Homeostasis and Reduces Weight. Diabetes 2016

https://www.sst.dk/da/sundhed-og-livsstil/ernaering/d-vitamin