Artikler

Magnesiums interaktioner med calcium og D-vitamin

Magnesiums interaktioner med calcium og D-vitaminSamarbejdet mellem de tre essentielle næringsstoffer har afgørende betydning for knogler, kredsløb, nervesystem, hormonsystem og immunsystem. Men hvilken betydning har magnesium for diverse interaktioner, og hvad kan de udbredte mangler medføre?

Mangel på magnesium, calcium og vitamin D sættes i forbindelse med en række kroniske sygdomme lige fra hjertekarsygdomme og blodpropper til knogleskørhed, nedsat modstandskraft og kræft.
I USA er indtaget af magnesium faldet og indtaget af calcium er steget, så forholdet mellem de to mineraler er forskubbet. Mange, især i de nordlige stater, mangler D-vitamin, og i Danmark ser vi lignende tendenser.
Der findes en del forskning på interaktioner mellem calcium og D-vitamin, som også findes i mange kombinerede tilskud til knoglerne. Men der er også brug for magnesium til aktivering af D-vitaminet, og til at calcium kommer helt ind i knoglerne. Så hvor meget magnesium har vi egentlig har brug for?

Magnesium til knogler og enzymprocesser

Cirka halvdelen af kroppens magnesium findes i knoglerne, og resten findes i muskler, lever, nervesystem og andet blødt væv. Her findes magnesium hovedsagelig inde i cellerne, hvor det indgår i over 300 forskellige enzymer, som har betydning for nervesystemet, musklerne, fordøjelsen og blodtrykket. Nyere forskning afslører, at magnesium også har betydning for udnyttelsen af D-vitamin, som mange på vore breddegrader i forvejen danner for lidt af.

D-vitaminets rejse fra solens kilde til den aktive form

Siden tidernes morgen har vi især dannet D-vitamin i huden ud fra sollys, og derefter skal D-vitaminet aktiveres i leveren til 25-hydroxyvitamin D3 og til en anden form i nyrerne.
I denne forbindelse indgår magnesiumholdige enzymer i syntesen af 25-hydroxyvitamin D3, som også er den aktive D-vitaminform, der måles i blodet.
Det er almindelig kendt, at D-vitaminet har betydning for optagelsen af calcium, der igen har betydning for knogler, muskler, blodtryk og hjertet. Samtidig bør blodets indhold af calcium være stramt reguleret.

D-vitamin og magnesium regulerer blodets calciumindhold

Biskjoldbruskkirtlerne, der sidder bag skjoldbruskkirtlen, producerer parathyreoideahormon, PTH, som sammen med calcitonin og D-vitamin kontrollerer blodets calciumindhold.
Men også her spiller magnesium en aktiv rolle, idet magnesiumholdige enzymer indgår i biskjoldbruskkirtlernes syntese af PTH hormonet. Det betyder med andre ord, at mangel på magnesium for det første kan reducere aktiveringen af D-vitaminet og for det andet kan forstyrre biskjoldbruskkirtlernes syntese af PTH. Så alt i alt kan mangel på magnesium forstyrre omsætningen af calcium og få mange andre konsekvenser for helbredet.

Magnesiumindtag og status af D-vitamin

Et højt indtag af magnesium gennem kost eller tilskud er signifikant relateret til reduceret mangel på aktivt D-vitamin i blodet. Det fremgår af NHANES studiet fra 2013.

Studier med vitamin D og magnesium viser samme helseeffekt

Adskillige studier afslører, at D-vitamin og magnesium har samme effekt på flere aspekter af helbredet, som for eksempel kredsløbet og blodtrykket. Og det skyldes med stor sandsynlighed, at de to næringsstoffer indgår i forskellige interaktioner. Ikke desto mindre bygger de fleste studier enten på D-vitamin eller magnesium, og der mangler stadig mere forskning på dette område.

Magnesiums interaktioner med calcium

Det har længe været kendt, at calciumindtaget påvirker kroppens magnesiumstatus og vice versa. Interaktioner mellem calcium og magnesium er fundamentalt for alle levende celler. For omkring et hundrede år siden blev det påvist i amøber, der er encellede organismer, at magnesium forhindrer calcium i at trænge ind i cellen, når calcium er i overskud.
Vores knogler og tænder lagrer omkring 99 procent af kroppens calcium, og cellerne i de bløde væv som muskler og nervevæv bør være næsten calciumtomme, takke være magnesium, der sidder som en bolt eller dørmand i calciumkanalen i cellemembranen.

Ved mangel på magnesium skader calcium celler i bløde væv

Hvis vi mangler magnesium, står calciumkanalerne åbne med risiko for, at der strømmer for meget calcium ind i cellerne. Dette kan få cellerne til at gå i krampe, og senere kan tilstanden destruere mitokondrierne, som er cellernes energiproducerende kraftværker. På sigt kan den dårlige energiudnyttelse og dårlige iltudnyttelse medføre dannelse af frie radikaler, som angriber cellemembranerne og er meget skadelige for kredsløbet og andre væv.

Magnesium er altså afgørende for det rette fordeling af calcium i kroppen

Samtidig forhindrer magnesium tab af calcium, når calcium er i underskud. Det betyder, at kroppen har brug for mindre calcium, når der er optimale mængder magnesium.

Forholdet mellem calcium og magnesium

Ifølge forskningen kan såvel for lidt som for meget calcium eller magnesium være skadeligt for helbredet. Men forskerne er stadig uenige omkring det optimale forhold mellem de to mineraler. I Danmark er referenceindtag/RI (tidligere anbefalet daglig tilførsel/ADT) for calcium og magnesium sat til henholdsvis 800 mg og 375 mg, hvilket er tæt på 2:1. I lande som Japan er forholdet nærmere 1:1. Det skyldes, at japanere ikke indtager mejeriprodukter og kun får omkring 400-500 mg calcium daglig. Til gengæld får de mere magnesium gennem grønsager.

Calcium, magnesium og knogleskørhed

Japanere indtager langt mindre calcium og mere magnesium end europæere og amerikanere. Japanere har samtidig færre tilfælde af knoglebrud, hvor D-vitamin og livsstilsfaktorer som motion og bevægelse også kan spille ind.

Magnesiummangel er udbredt

Der findes især magnesium i kerner, mandler, nødder, fuldkorn, kål og andre kompakte grønsager.
Men det antages, at 50-80 procent at den amerikanske befolkning mangler magnesium, hvor teenagepiger og ældre er særlig udsatte. Meget tyder på, at magnesiummangel også er udbredt i Danmark.
Magnesiummangel skyldes ofte en ensidig, raffineret kost. Et stort forbrug af alkohol og andre stimulanser samt vanddrivende medicin og stress kan desuden dræne kroppen for det livsvigtige mineral. Insulinresistens, hvor cellernes evne til at optage blodsukker er nedsat, kan også dræne kroppen for magnesium, og der er ofte mange af ovenstående faktorer, der forstærker hinanden.

Måling af kroppens magnesiumstatus er ofte misvisende

Det er svært at måle kroppens magnesiumstatus, da det kun er 1 % af kroppens magnesium, der findes i blodet. Det nærmeste, man kan komme, er såkaldte fuldblodsanalyser, hvor man også måler magnesiumindholdet inde i blodlegemerne.

Referencer:

Andrea Rosanoff et al. Essential Nutrient Interactions: Does Low or Suboptimal Magnesium Interact with Vitamin D and/or Calcium status. Advances in Nutrition 2016
http://advances.nutrition.org/content/7/1/25.full

Mark J Bolland et al. Vascular events in healthy older women receiving calciumsupplementation: randomised controlled trial. BMJ 2008
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2222999/

Fujita T, Fukase M. Comparison of osteoporosis and calcium intake between Japan and United States. PubMed. 2002
http://ebm.sagepub.com/content/200/2/149.short

https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/hormoner-og-stofskifte/om-hormoner-og-stofskifte/biskjoldbruskkirtlerne/