Artikler

PCOS og barnløshed kan afhjælpes

- med kostændringer og enkelt kosttilskud

PCOS og barnløshed kan afhjælpesPolycystisk ovariesyndrom, PCOS, er den mest udbredte årsag til barnløshed og hormonelle ubalancer hos fødedygtige kvinder. PCOS skyldes ofte et forstyrret sukkerstofskifte kaldet insulinresistens, som ledsages af træthed, for meget mavefedt (æbleform), overvægt samt øget risiko for hjertekarsygdomme og diabetes 2. Derfor er der al mulig grund til at sætte ind med en blodsukkerstabiliserende kost plus chrom, som øger insulinfølsomheden og derigennem regulerer kønshormonbalancen. Som sidegevinst bliver det også nemmere at opnå og opretholde idealvægten.

Omkring hvert syvende danske par er barnløst, og PCOS, som rammer hver femte danske kvinde, er en af de mest udbredte årsager til, at graviditeten udebliver. For mange kvinder er det samtidig et kapløb med tiden, når det biologiske ur tikker højere og højere.

Hvad er PCOS?

Cirka 10 procent har faktisk cyster (væskefyldte blærer) i den ene eller begge æggestokke, og der er først tale om PCOS, polycystisk ovariesyndrom, hvis cysterne er forbundet med hormonelle forandringer som:

  • Manglende eller uregelmæssige menstruationer
  • Lang menstruationscyklus på over 35 dage
  • Forhøjet mandligt kønshormon i blodet (testosteron)

Symptomer på for mange mandlige kønshormoner kan vise sig som:

  • Tendens til akne eller uren hud
  • Øget maskulin behåring (hirsutisme)
  • Tendens til, at fedtdepoterne sidder på maven (æbleform)

PCOS viser sig på forskellige måder hos den enkelte kvinde, og mange har samtidig problemer med blodsukkeret og vanskeligere ved at tabe sig. Men hvordan påvirker et forstyrret blodsukker egentlig kønshormonbalancen?

For mange kulhydrater kan medføre insulinresistens

Den mad vi spiser, leverer energi i form af kulhydrater, fedtstoffer og protein. Kulhydraterne, der har den største effekt på blodsukkeret, nedbrydes til glukose, og bugspytkirtlen producerer hormonet insulin, som lukker glukosen ind i cellerne. Men hvis vi indtager mange kulhydrater - især de raffinerede i form af hvidt sukker, slik, sodavand, hvidt mel, chips og junkfood – stiger blodsukkeret voldsomt. Bugspytkirtlen og cellerne kommer på overarbejde, og der kan med tiden opstå insulinresistens, som nedsætter cellernes evne til at optage blodsukker.
Når cellerne ikke kan optage nok blodsukker, reagerer bugspytkirtlen med at producere endnu mere insulin. Men da insulinet fungerer dårligt, er man stadig sulten og utilpas, fordi cellerne underforsynes med energi. Der er samtidig fare for, at man overspiser, og at de overskydende kalorier fjernes fra blodbanen og deponeres som fedt.

Det kronisk høje insulinniveau resulterer i hormonelle kædereaktioner, som bevirker at:

  • Leveren producerer mindre SHBG (sex hormon bindende globulin), som normalt binder og inaktiverer overskydende kønshormoner som testosteron.
  • Det forhøjede testosteronniveau forstyrrer frigørelsen af FSH og LH fra hypofysen, som normalt regulerer æggets modning i folliklen og efterfølgende ægløsning.
  • Når der er for meget LH i blodet, går udviklingen af ægget i stå, inden det er klar til ægløsning, og der optræder i stedet mange ægblærer (cyster) i æggestokkene.
  • Det kronisk høje insulinniveau bevirker også, at æggestokkene producerer for meget testosteron.
  • Det høje niveau af testosteron i blodet bevirker, at cellerne omkring maven oplagrer energi som fedt. Det er derfor, at kvinder med PCOS har æbleform.
  • Fedtcellerne omkring maven øger insulinresistensen og risikoen for diabetes 2.
  • Jo mere fedt, der er omkring maven, jo mere testosteron vil kroppen producere, og det er en ond cirkel.

Hvorfor fører PCOS til barnløshed?

Som det fremgår, medfører insulinresistens en uligevægt i hypofysehormonerne FSH og LH. Det medfører, at ægget ikke modner korrekt, og at ægløsningen udebliver. Hormonforstyrrelserne kompliceres yderligere, fordi insulinresistens også medfører øget produktion af mandlige kønshormoner. Derfor gælder det først og fremmest om at øge cellernes insulinfølsomhed og regulere blodsukkeret.

Spar på de hurtige kulhydrater og få motion

Forskere fra USA har i en årrække undersøgt 18.555 gifte kvinders evne til at blive gravide, og undervejs blev kvindernes kostvaner noteret. Ved opfølgningen havde 438 af kvinderne problemer med at blive gravide grundet problemer med ægløsningen. Forskerne fandt, at jo større kvindernes indtag af kulhydrater var, jo flere problemer havde de med at blive gravide. Det var især de raffinerede og ”hurtige kulhydrater” med et højt glykæmisk indeks, som var problematiske. Så alt i alt så mængden og kvaliteten af kulhydrater ud til at påvirke blodsukkeret, ægløsningen og frugtbarheden hos kvinderne. Studiet er publiceret I European Journal of Clinical Nutrition.
Den danske læge Irene Hage skriver i bogen Kvinde Krop og Sundhed, hvordan en kost med et lavt indtag af ”hurtige” kulhydrater som sukker, hvidt brød, pasta, frugtsaft, hvide ris, kartofler og lignende – og relativt meget protein – f.eks. kød, fisk, æg og bælgplanter samt gode fedtsyrer som omega-3 og omega-6 bidrager til at regulere blodsukkeret.
Det er også vigtigt med motion, da det øger stofskiftet og hjælper med at øge insulinfølsomheden.

Chromtilskud hjælper ved insulinresistens og PCOS

Chrom er et af de mest undersøgte næringsstoffer i forbindelse med behandling af sart blodsukker og insulinresistens. Det skyldes, at chrom indgår i et stof, chromodulin, der forstærker effekten af insulin, således at der lukkes mere glukose ind i cellerne. Tilskud med chrom er også gavnligt til kvinder med PCOS. En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af 64 kvinder med PCOS har for eksempel vist, at tilskud med 200 mikrogram chrom havde en markant indvirkning på kvindernes insulinresistens. Kvinderne opnåede mere konkret en reduktion i det forhøjede insulinniveau som tegn på en bedre udnyttelse af insulin i kroppen. Forskerne fandt også, at kvinderne havde opnået et lavere niveau af kolesterol og triglycerider, som typisk er forhøjet ved insulinresistens og et forstyrret sukkerstofskifte. Studiet er publiceret i European Journal of Clinical Nutrition.

Den onde cirkel

Øget indtagelse af sukker og stimulanser giver øget udskillelse af chrom i urinen. Det bliver let en ond cirkel, da vi netop har brug for chrom til at regulere blodsukkeret.

Kroppen kan bedst udnytte tilskud med chromgær

I valget af chromtilskud kan kroppen bedst udnytte tilskud baseret på chromgær. I følge EFSA, Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet, har den organiske chromgær en optagelighed i kroppen, der er op til 10 gange højere end de syntetisk fremstillede chromprodukter baseret på chrompicolinat og chromchlorid.

Chroms effekt

  • Forstærker effekten af insulin
  • Fremmer optagelsen af glukose i nerveceller, muskler og andre væv
  • Fremmer glukoseoptagelsen i hjernens ”mæthedscenter” og dæmper derved sulten
  • Gør det nemmere at tabe sig
  • Reducerer blodets fedtværdier
  • Vigtig for normal fostervækst og syntese af proteiner

Nyttige råd i reguleringen af blodsukkeret

Sørg for tre sunde hovedmåltider og eventuelt mellemmåltider

Få passende mængde protein til alle måltider

Få gode fedtstoffer fra uspolerede kilder som fed fisk, nødder, kerner, frø, avokado og jomfruolivenolie

Vælg grove fiberholdige kulhydrater og skær ned på mængden

Spis masser af grønt med hovedvægt på grøntsager

Undgå eller begræns sukker, hvidt mel, juice og alkohol

Undgå eller begræns koffeinholdige drikke

Undgå så vidt muligt langvarig stress

Husk motion og mange mindre fysiske aktiviteter i løbet af dagen

Referencer

Chavarro, JE et al. A prospective study of dietary carbohydrate quantity and quality in relation to risk of ovulatory infertility. European Journal of Clinical Nurtition. 2009
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17882137

Jamilian M, Asemi Z. Chromium Supplementation and the Effect on Metabolic Status in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Annals of Nutrition & Metabolism 2015
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26279073

Ursula Bentin-Ley. PCO og graviditet. Dansk Fertilitetsklinik
https://www.danfert.dk/dk/undersoegelse/Pco-pcos-og-fertilitet

https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/kvindesygdomme/sygdomme/svulster-og-cyster/cyster-paa-aeggestokkene/

Irene Hage. Kvinde, krop og sundhed. Gads Forlag 2007

Pernille Lund. Sådan får du styr på dit blodsukker og din vægt. Vy Videnskab 2013